那些年腎臟病患者走過的彎路,腎友們別再走了
慢性腎臟病多屬疑難雜症,患者深受其擾。雖然國際上和國內有多本指南可指導腎內科的臨床工作,但腎病沒有特效藥,指南往往只是提出改善建議,而不是根治。腎病之路,道路是曲折的。道路一曲折,就會出現眾多彎路。許多腎病朋友摸不清門道,路上已經吃了不少虧。大家少走以下幾個彎路,走上正道,儘管道路曲折,依然前途光明。你在腎病診治過程中有沒有走過大大小小的彎路?
慢性腎臟病多屬疑難雜症,患者深受其擾。雖然國際上和國內有多本指南可指導腎內科的臨床工作,但腎病沒有特效藥,指南往往只是提出改善建議,而不是根治。腎病之路,道路是曲折的。道路一曲折,就會出現眾多彎路。許多腎病朋友摸不清門道,路上已經吃了不少虧。大家少走以下幾個彎路,走上正道,儘管道路曲折,依然前途光明。你在腎病診治過程中有沒有走過大大小小的彎路?
腎臟是高血壓的靶器官,高血壓和腎臟疾病相互促進又相互發展,無論是高血壓本身疾病還是所服用的降壓藥物都會影響腎臟健康,甚至發展成腎衰竭。黃先生患有高血壓多年,最近因為晚間小便次數增多、眼睛和雙腿浮腫、頭痛頭暈且全身無力而就醫檢查,結果黃先生的肌酐已達到219,腎小球濾過率在25.711毫升,這也代表著黃先生已進入腎衰竭階段。造成黃先生患腎衰竭的原因是什麼?
前不久接連在網上看到好幾篇文章,標題大同小异,都是說某人吃降壓藥5年,卻換來了腎衰。因為吃降壓藥並不是這些患者腎衰的真正原因,令人質疑的是這些患者高血壓的診斷以及降壓治療的不規範、不達標。研究發現,高血壓患者腎衰竭的發生是和血壓水准密切相關的。對於高血壓患者,隨著診室血壓水准升高,終末期腎病的發生率會明顯增加。高血壓患者要减少腎衰、尿毒癥,降壓治療很重要,降壓達標很關鍵。
曹大爺是一比特高血壓患者,今年56歲的他,服用降壓藥已經有5年了。事實上,用降壓藥控制血壓,用降脂藥控制血脂,是預防併發症的重要管道。綜上所述,現時沒有所謂的“高血壓疫苗”、“高血脂疫苗”,即便是抑制劑,也不具有預防的作用,妄想“一針永逸”還是不現實的。想要預防高血壓、高血脂等心血管疾病,或者改善症狀,避免併發症,飲食也是重要的一環。打一針就不用吃藥了?
年輕人血壓升高的主要原因是交感神經興奮,人體神經系統分為交感神經和副交感神經,交感神經作用於我們活動、運動等等,副交感神經作用於我們休息、睡眠等等。導致高血壓的因素還有很多,比如不健康飲食,不運動,肥胖,抽烟酗酒等,遺傳因素等。在很多人看來,高血壓是老年性疾病,那麼年輕人發生高血壓是不是意味著提前衰老呢?
血壓的高低對每個人的意義不同,血壓高了也不好低了也不好,只有保持在正常的範圍內才能够維持身體的各種調節和需求。酒雖然是一種飲品,少喝怡情,大喝傷身,不僅對肝臟不好還影響血壓,特別是一些在吃降壓藥的人來說喝酒只會降低藥物療效,許多降壓藥是通過擴張血管從而達到降壓目作用,在用藥期間如果有喝酒的行為,可加大血管擴張的程度,引起低血壓,嚴重時可造成暈倒或跌傷。
據《韓國生物醫學評論》報導,近日,賽諾菲公司正在韓國市場召回部分批次的3款高血壓藥物,分別是Aprovel、CoAprovel和Rovelito。這3款藥物中均含有厄貝沙坦成分,該藥物在今年4月和6月就已被歐洲藥品質量與保健理事會、加拿大衛生部檢出潜在致癌物“疊氮基”雜質超標,並且通知賽諾菲公司召回這三款所有在今年一月之前生產的藥品。這則消息出來後引起了很多高血壓患者的恐慌,沙坦類降壓藥被曝出含有致癌物已經不是第一次。
陳阿姨今年65歲,身體一直很健康,但她的老伴患高血壓十多年,每天除了吃藥,還會自己量血壓。中山大學孫逸仙紀念醫院心內科主任醫師黃輝表示,血壓測出高數值不意味著得了高血壓,要小心誤診,盲目服用降壓藥可能造成血壓降低。高血壓是指在未使用降壓藥的情况下,以診室量測為標準,非同日3次量測血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。關心健康是好事,但若想確診高血壓,一定要前往診室,讓醫生來診斷。
高血壓是我國近些年最為高發的慢性病,有相關的研究資料顯示,我國成人高血壓總患病人數已經達到了2.7億左右,平均每一個四人家庭中,就有1-2比特被高血壓疾病困擾。但是,這些利尿劑藥物在降低血壓的同時,還可能會影響腎臟對鉀離子的濾過和排出能力,進而誘發低血鉀症。囙此,高血壓患者在服用利尿劑時,因注意觀察身體變化和電解質情况。
67歲的老王,最近體檢發現血肌酐升高,入院治療。經過一系列的檢查,被確診是高血壓引起的腎衰竭,腎功能還不到正常人的一半。老王患高血壓已經快30年了,血壓最高的時候能達到200多,平常還在吃降壓藥,但是吃了降壓藥為什麼還會腎衰竭呢?其實,老王在40歲前就患上了高血壓,不過他覺得,血壓高或者低都會比較難受,囙此降壓藥的用量比較少,他把血壓保持在自認為舒服的160/90mmHg。
大家都有所瞭解,高血壓這種疾病對人體健康危害是很大的,隨著人們生活質量的提高,越來越多的人出現了高血壓的問題。對高血壓的瞭解,卻遠遠沒有達到應有的水准,很多人對血壓的問題只是一知半解。今天我們就來盤點一下關於高血壓的基本知識,相信你一定會從中瞭解更多。
在健康科普的過程中,經常被問到的有關血壓的一個問題是,多大年齡了,血壓多少,算正常嗎?而這個問題背後隱含的意思就是:年齡大了以後,是不是血壓就也會升高,這種升高是正常的,是不用干預和控制的。60歲以上老年人,血壓多少算正常?60歲以上,血壓高到多少應該吃藥治療?
8月24日,世界衛生組織發佈了新的成人高血壓藥物治療指南。主持該指南製定工作的專家指出,自1999年來,這是20年後再次發佈全球高血壓治療新指南。指南建議:≥140/90及收縮壓超過130的高危/心血管病患者該用藥。收縮壓為130~139mmHg,無心血管病但有高心血管風險、糖尿病或慢性腎病的成年人,建議應用降壓藥物治療。另外,世衛組織還指出,診斷高血壓後,應在4周內啟動降壓藥物治療。
我國70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關,高血壓患者高達2.45億,但治療率只有30.5%,控制率僅為11.2%。關於高血壓的認識誤區比比皆是,嚴重干擾了高血壓的規範治療。每天攝入6克以上鈉鹽,血容量新增,去甲腎上腺素水准升高,可導致血壓,特別是清晨血壓和夜間血壓明顯升高。大部分高血壓患者沒有症狀。藥品之聲,專注用藥真相!
高血壓是常見的富貴病,好發於身體肥胖的人群身上,這跟遺傳、高鹽飲食息息相關。幾乎每一個醫生都建議高血壓患者天天服用藥物,卻從來不建議把高血壓治好,這到底是為什麼。到目前為止,原發性高血壓的病因還並不是很明確,通常認為是多種因素共同的結果。原發性高血壓現時還沒有任何方法能徹底根治,只能通過服用降壓藥物的管道來維持血壓穩定達標,保護靶器官,延緩或預防併發症,從而改善生活質量。
血液在血管裡面流動時對血壓所造成的壓力就稱為血壓,血壓超過正常範圍就是高血壓。服用降壓藥的時間應該是早上還是晚上?因為人體的血壓進入高峰期最容易使身體受到損害,所以患者最好是在血壓高峰期服用降壓藥才可以起到控制血壓升高,减少身體受損的作用。哪個時間段服用藥物最好?如上文所說,降壓藥應該在血壓高峰期的時候服用才能起到最佳的作用。
近日,由倫敦帝國理工學院和世界衛生組織主持撰寫的首份《全球高血壓流行趨勢綜合分析報告》發表於《柳葉刀》雜誌。同時,世衛組織發佈了《WHO成人高血壓藥物治療指南》,提出了協助各國改善高血壓管理的一系列建議。長沙市第三醫院心血管病學學科主任張育民主任醫師提醒,高血壓用藥切勿“跟著感覺走”,她結合世衛組織的指南和患者的常見誤區,對高血壓患者如何科學用藥進行講解。
在新近發佈的世界衛生組織成人高血壓患者藥物治療指南中,對於高血壓的藥物治療,除了建議初始治療就選用單片複方降壓藥以外,對於單藥治療選擇的路徑方面,建議選擇長效的地平類降壓藥來進行高血壓的初始降壓治療,而在地平類藥物中,世衛組織的舉例是氨氯地平,有朋友問:我吃的硝苯地平控釋片,這個藥有氨氯地平好嗎?要不要換成氨氯地平?今天我們就來和大家聊一下這兩個藥物之間的那些异同點,以及如何合理選擇的問題。
日常生活中,近些年以來,高血壓是一個較為高發的慢性疾病。由於生活質量的提高,讓不少人在飲食方面沒有給予足够的關注,加上不良的生活方式很容易導致疾病的到來。並且有很多高血壓患者在血壓控制方面,總是因為陷入一些雷區而影響到了血壓穩定。所以在血壓總沒有得到控制時,檢查一下自己是否陷入了誤區。高血壓用藥,血壓依舊不穩定?看看你是不是陷入了6個雷區!你可能犯了6個錯誤!
很多高血壓患者,在做好生活調理的基礎上,也需要服用降壓藥來加强血壓的控制,而從現時臨床上使用的降壓藥物來看,一線的各類降壓藥都是“控制”血壓的藥物,也就是說,我們服藥時,藥物就能够對血壓起到調控降低作用,而如果停用藥物,血壓就仍然會進一步升高,囙此,只有規律的長期服用降壓藥,才能够保證血壓得到平穩的控制,而長期服用降壓藥,又會引起很多朋友新的擔心。
雖然高血壓已經是我們生活中最常見的一種疾病了,但仍然普遍存在很多誤區,不少人無論是在認識上,還是在服用降壓藥時都存在問題。這不僅不利於血壓穩定的維持,反而造成身體更多靶器官的傷害,為此總結以下6點,希望朋友們用科學的態度面對。對高血壓患者來說,血壓短期內明顯波動容易新增主要臟器損害的危險性,囙此,更加重視“平穩降壓”。
10月8日是第24個“全國高血壓日”,今年的主題是“血壓要知曉,降壓要達標”。近年來,心血管病的發病率快速上升,現時全國有近3億高血壓患者,平均每5人當中就有1人患有高血壓,在心腦血管死亡人群中一半以上與高血壓相關。囙此每個人都有必要瞭解高血壓,避免因認識誤區給自己及家人帶來危害。現特邀重慶北部寬仁醫院心血管內科主任耿召華教授,跟大家聊聊在高血壓診治中的常見誤區。
收縮壓超過140毫米汞柱,舒張壓超過90毫米汞柱,被判定為高血壓。不少人去醫院監測血壓時,發現血壓超過140/90毫米汞柱,就擔心患有高血壓,其實不然,很有可能被誤診了。血壓監測超過140/90毫米汞柱並不代表是一定患有高血壓,有可能被誤診了,擅自服用降壓藥可能會使得血壓進一步降低。
生活中漏服、忘服藥物的情况並不少見,但“亡羊補牢,未為遲也”,並不適合用於補服藥物上,有些人漏服、忘服藥物後採取的“下一頓藥量加倍”的方法是不可取的!雖然為了維持藥物在生病的組織器官中的“有效濃度”,需要及時、足量地向體內補充藥物,以維持“有效濃度”,確保藥效的持續,保證治療效果,但是,下一頓盲目加倍服用,則會使體內藥物濃度過高,易產生毒副作用,是不安全的用藥行為。
罹患高血壓的人數每年都在倍增,截止到2020年,我國高血壓人數達到2.7個億,而在這些患病人群中,僅有10%的人能够控制好。然而大家在量測血壓的過程中,還會有這樣的疑問:幾點量測血壓最好?降壓藥可不可以隔天吃一次?先來看第一個問題,關於幾點量測血壓你有沒有概念?目前來看,多數的降壓藥都是一天吃一次,根據高血壓的病情嚴重程度不同,具體還要看醫囑以及藥物說明,不私自停藥、換藥。
高血壓作為現時常見的一種慢性病,給人們身體健康帶來了很大的威脅,尤其是因為高血壓引發的其他併發症,比如心肌梗塞、腦梗死、冠心病等。所以降壓藥也是高血壓患者預防併發症的一個重要手段,但是很多高血壓患者對於降壓藥的服用時間卻有爭議。有人認為睡前不要吃降壓藥,因為晚上睡覺血壓低,很容易導致低血壓。
眾所周知,高血壓是比較常見的慢性疾病,短期內不會給患者的身體造成嚴重的損傷,所以部分患者才沒有重視起來,沒有按照醫囑服藥,由此一來血壓不斷波動,輕則出現頭暈乏力,四肢麻木的症狀,久而久之還容易誘發心梗腦溢血等併發症。正是如此,希望患者朋友可以提高警惕性,在用藥期間一定要遠離以下5個誤區,避免影響藥效。所以提醒患者朋友,必須及時降血壓。
很多高血壓、高血脂患者發現,這些降壓藥、調脂藥大多採用的是7片一盒的包裝。很多慢性病患者認為,這種7片一盒的包裝是過度包裝,新增成本,而且造成極大的浪費,不利於環保,更重要的是不利於保證用藥的依從性。那麼,降壓藥降脂藥為何不採用大包裝?筆者認為有以下幾點原因。對於很多降壓藥、調脂藥不採用大包裝,上面的三個原因僅僅只是筆者的一家之見。
55歲的張阿姨最近一直都在為了自己的血壓問題煩惱,原本就有高血壓問題的她,一直堅持每天服用1片氨氯地平,血壓控制在125/80mmHg左右的範圍內,但不知為什麼,血壓近期卻出現了升高的情况,同樣是每天吃藥,但血壓卻升高到了150/100mmHg的水准,去醫院門診就診,醫生推薦加用一種降壓藥來加强血壓控制,於是每天又加了一片厄貝沙坦,但令人苦惱的是,加了一種降壓藥後,血壓雖然略有下降,但仍然高於140/90mmHg的水准,這種情況的發生,到底是什麼原因呢?