67歲的老王，最近體檢發現血肌酐升高，入院治療。經過一系列的檢查，被確診是高血壓引起的腎衰竭，腎功能還不到正常人的一半。

老王患高血壓已經快30年了，血壓最高的時候能達到200多，平常還在吃降壓藥，但是吃了降壓藥為什麼還會腎衰竭呢？

一、吃了降壓藥，為何還腎衰？

其實，老王在40歲前就患上了高血壓，不過他覺得，血壓高或者低都會比較難受，囙此降壓藥的用量比較少，他把血壓保持在自認為舒服的160/90mmHg。

但長期血壓高會導致腎功能下降，如果收縮壓長期處於高於160 mmHg，腎功能就會持續下降，慢慢就會導致腎衰竭，這也是老王吃了降壓藥，卻患了腎衰竭的原因。

高血壓指南建議，患者的血壓最好控制在130/80mmHg以下，很多高血壓患者都像老王一樣，因為用藥有誤區才會釀出悲劇。

二、正確服藥，遠離腎損傷

高血壓一直控制不好的話，對於腎功能的損傷很大，嚴重可能導致腎衰竭或者各種心腦血管疾病，想要遠離腎損傷，就要正確服藥。

首先，要掌握正確的服用時間。長效降壓藥最好早晨空腹服用，中效或者短效降壓藥，根據血壓情况每天服用2-3次。

降壓藥是飯前還是飯後服用，也要因藥物種類區分開，大部分的降壓藥是餐前餐後都可以，個別藥物需要飯前服用，具體參攷醫生的建議。

除了要注意服藥時間之外，還要注意在醫生的指導下，最好從小劑量開始循序漸進，不要私自間斷用藥，這樣會導致血壓控制的不理想。

另外，還要注意有些降壓藥物是有副作用的，如果在用藥過程中出現不適，要及時諮詢醫生，確定下一步的治療方案。

雖然我們一直在提倡每天要多攝入新鮮的水果蔬菜，但有些水果是不適合高血壓吃的。

平常在吃降壓藥的人，一定不要吃西柚，兩者一起吃的話是有危險的，1粒藥+西柚的功效= 20粒藥的功效，這樣會導致血壓驟降。

降壓藥和西柚一起吃為什麼會有危險？主要原因在於，降壓藥物需要通過肝臟代謝，在代謝過程中需要用到CYP3A4酶，如果同時吃了西柚，會阻斷這種酶生成，肝臟無法將藥品代謝出去，時間長了體內的藥物濃度變高，導致血壓驟降，從而引發危險。

天天服用降壓藥卻還是患上腎衰竭，究其原因是用藥不正確導致的。降壓藥物服用不正確，血壓控制不好，就可能導致腎功能下降，囙此，高血壓患者想要遠離腎損傷，一定要正確的服藥，在醫生的指導下服藥，不能私自間斷用藥，而且服藥期間不能吃西柚。

參考資料：

[1]降壓藥，如何正確服用？.南通市中醫院藥劑科. 2018-06-25

[2]吃降壓藥別吃西柚，便秘別吃香蕉……這些水果食用禁忌你知道嗎？.科普中國.2019-06-03

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