最近老家的一個親戚很焦急的打電話問我，聽說沙坦類降壓藥有致癌物存在，這類降壓藥還能吃嗎？搜了一下新聞，確實，最近加拿大、英國和韓國，多個批次的沙坦類藥物被召回，其中涉及不少製藥巨頭所生產的沙坦類藥物。回顧歷史，我們發現沙坦類藥物在最近的幾年裏，發生了多次召回事件，原因是其中雜質超標，有潜在的致癌風險。

厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等沙坦類藥物在全球都屬於使用最廣泛的降壓藥。在幾大類降壓藥中，銷量佔據第一位。畢竟高血壓屬於不可治癒疾病，需要終生服藥，而且沙坦類藥物降壓效果好，對心臟和腎臟有保護作用，相比較其他類降壓藥，其他副作用很小，所以這類藥物的需求量是巨大的。

然而，沙坦類藥物頻頻爆出召回事件，頻頻發生雜質超標事件，讓不少高血壓病人很是擔憂。此次，英國、韓國等國家召回原因是疊氮雜質超標。

什麼是疊氮雜質？

疊氮化合物是醫藥行業中常用的化工原料，纈沙坦、厄貝沙坦等藥物含四唑環結構，其合成過程都需要使用疊氮化物，囙此，任何一個環節的誤差都有可能導致疊氮化合物殘留量的新增。

疊氮化合物屬於劇毒物質，可經呼吸道、消化道、皮膚迅速吸收。體外實驗發現：疊氮雜質可抑制細胞色素氧化酶和其他酶，使體內氧合血紅蛋白合成受阻，並且損傷血管，使患者血壓驟降，且會損害中樞神經。即使疊氮濃度水准較低時，也可能會引起DNA損傷，誘發癌症。所以，疊氮雜質是一種潜在的致癌物質。

中國的沙坦類藥物有沒有雜質超標現象？能不能服用？

沙坦類藥物本身沒有毒性和致癌性，只是國外部分批次的藥物雜質超標。現時，國內的藥物檢測沒有出現類似的問題。當然，如果患者比較烦乱緊張，可以更換其他的藥物。

1.在沙坦類藥物的分類中，替米沙坦、依普羅沙坦不含有四唑環結構，換這兩種藥物，可以避免疊氮基雜質的影響。

2.如果沒有乾咳等不良反應，可以更換成普利類降壓藥，降壓效果雷同。

3.絕對不可以因為害怕有害雜質超標而擅自停藥，一旦停藥，血壓升高或不穩定，危害巨大，容易發生心腦血管急性事件，比如心梗或腦卒中。

4.對於高血壓病人來說，除了藥物控制血壓之外，還需要合理膳食，進食低鹽低脂食物，適當運動，控制體重和腰圍。