錢江晚報·小時新聞通訊員王曉玲王家鈴李文芳

“不搞明白，我沒法安心回家。”

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院ICU的週末也總是忙碌的。早上，值班醫生蘇偉剛剛巡視完病房，就發現了一比特白髮蒼蒼的老奶奶，穿著醫院的病號服坐在輪椅上，執拗地扒著半掩著的ICU大門，拼命往裏望。

“奶奶，您是有家屬住在裡面，想進去看看他嗎？”蘇偉醫生趕緊上前，關切地問道。

老奶奶抬起頭，望著眼前的醫生，搖搖頭說：“我是前幾天住在這裡的病人，今天就要出院了。不過我一直有一個疑惑解不開，一定要在出院前弄清楚自己到底經歷了什麼！”

蘇偉醫生一驚，擔心老奶奶在ICU受了什麼委屈，不料她接著說道：“住在ICU的這幾天，我總是覺得有人要把我往火葬場拉，然後我就拼命地掙扎……最近一直在做這個夢，至於其他的事情，就一點也想不起來了。”老奶奶半是痛苦半是疑惑地講著，“所以今天，我就想來看看到底是不是這樣！”

老奶奶說：總有人要拉我去火葬場

“原來是這樣啊！那我就帶您去裡面轉轉，可以嗎？”聽了老奶奶的話，蘇偉醫生其實心裡已經有了數，但他還是帶老奶奶換上隔離衣，耐心地推著老奶奶的輪椅走進了對她而言熟悉又陌生的病房。

她曾經住過的病床上如今躺著一個胰腺炎手術後的小夥子，正在平靜地看小說。“他看起來，好像沒人要拉他去火葬場的樣子。”老奶奶驚訝得不禁說出了聲。

一邊走一邊看著ICU裏忙碌但井然的樣子，醫生和護士即便步履匆匆，也不忘對她點頭示意，與其他病人交談時都輕聲細語，老奶奶心中越來越納悶。

把她的反應都看在眼裡的蘇偉醫生，這時開口道：“奶奶，您那個夢不是真的。您剛剛做完手術，被推進監護室的時候病情比較重，還沒有完全從麻醉中蘇醒過來，意識不太清楚，因為幻覺而產生了不真實的記憶，所以才會產生那種感覺。不過一切都過去了，您也好起來了，可以出院了！”蘇偉醫生耐心地講解著，儘量用通俗易懂的語言。

老奶奶終於長舒了一口氣，緊鎖的眉宇慢慢地舒展開來：“是呀，親眼見過，現在我終於放心了！我對你們邵逸夫醫院樣樣都很滿意，就是這點一直是我的心病，現在明白了，謝謝你們。”

ICU譫妄，三成重病患者會出現此類情况

老奶奶的這種表現，在醫學上稱為譫妄，又稱急性腦綜合征，是臨床上一種常見的神經認知功能障礙疾病，表現為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。

譫妄不是疾病，是一種改變的精神狀態。

無論患者在普通病房還是ICU，均會發生譫妄，但ICU最常見，囙此常被稱為ICU譫妄。

ICU譫妄：ICU患者的“中邪”與“幻覺”

“我在牆壁上看到蜥蜴，聞到令人討厭的爬蟲類氣味。”

“有一名護士拿著鋸子站在病床邊，正在鋸斷我的四肢。我大聲呼救，試著去摸自己的臉，卻驚恐地發現我的頭骨只剩一半了……”

“我看見了死亡，有一瞬間我甚至看到了自己的葬禮。”

“醫生，我兒子怎麼胡言亂語的，不會被髒東西附身了吧？”

“他會做一些非常怪異的行為，比如試圖在空氣中抓什麼，或异常安靜。”

“他的情緒突然出現波動，拒絕吸氧，拒絕一切治療，甚至打人罵人。”

……

ICU譫妄的表現形式多種多樣，有的聽起來讓人毛骨悚然，仿佛恐怖故事。研究統計表明，重病患者中大約有30%-50%的人會出現譫妄症狀。

視覺中國供圖

譫妄有哪些類型？

1.興奮型譫妄：病人變得過度活躍，躁動或煩躁不安。

2.抑制型譫妄：病人感情淡漠、言語减少，嗜睡。

3.混合型譫妄：患者在疾病的不同階段可表現為不同的症狀。

產生譫妄的原因有哪些？

1.疾病加重。

2.晝夜節律顛倒，睡眠剝奪。

3.疼痛。

4.ICU停留時間長。

5.緊張焦慮情緒等。

哪些患者更容易發生譫妄呢？

1.高齡、癡呆、酗酒、高血壓等。

2.存在視力障礙、聽力障礙患者。

3.昏迷史、入ICU前手術或創傷史、疾病的嚴重程度等。

如何預防ICU譫妄呢？

1.治療原發疾病：這就交給醫生吧。

2.非藥物干預：經常與患者交談，告訴他們所處的環境、時間和日期；讓患者儘早下床或進行其他康復鍛煉。

3.盡可能减少譫妄發生的危險因素：比如儘早轉出ICU，家屬的陪伴與交流，可减少其焦慮無助的情緒。

總之，對於醫院而言，早期發現高危患者，儘量避免誘因，提前採取預防措施，把譫妄扼殺在搖籃裏；對於患者和家屬而言，發現譫妄不要驚慌，積極與醫護溝通，尋求幫助。

要相信，比鬼怪更多的是關愛~

本文為錢江晚報原創作品，未經許可，禁止轉載、複製、摘編、改寫及進行網路傳播等一切作品版權使用行為，否則本報將循司法途徑追究侵權人的法律責任。