“甲狀腺結節3年,以前複查一直說是良性,為什麼這次複查是惡性?”
某個週二上午門診,一比特患者進入診室,手裡拿著一個檔案袋。“第一次找你看病,魯大夫,我的甲狀腺結節有3年了,以前複查B超大夫說是良性的,最近複查B超大夫說是惡性的,做甲穿確診也是惡性的。”三年前體檢發現甲狀腺結節,當時體檢大夫並沒有告訴結節的具體情況,患者也未在意,也未複查。從這份超聲檢查可以看出:患者的甲狀腺結節是多發的,其中有一枚結節在甲狀腺背側,是典型惡性形態。
某個週二上午門診,一比特患者進入診室,手裡拿著一個檔案袋。“第一次找你看病,魯大夫,我的甲狀腺結節有3年了,以前複查B超大夫說是良性的,最近複查B超大夫說是惡性的,做甲穿確診也是惡性的。”三年前體檢發現甲狀腺結節,當時體檢大夫並沒有告訴結節的具體情況,患者也未在意,也未複查。從這份超聲檢查可以看出:患者的甲狀腺結節是多發的,其中有一枚結節在甲狀腺背側,是典型惡性形態。
陳醫生接診了一比特特殊的患者,68歲的王大爺,查出了前列腺癌,幸運的是還是早期。王大爺找了好幾家醫院,醫生都建議進行手術根治性切除,唯獨陳醫生給出了不同的答案。王大爺很擔心,都說癌症要趕緊動手術,不然就會轉移擴散。所以,即使查出甲狀腺癌,也不要急於手術。
本期分享一篇論文:《2007-2017年天津市大港地區甲狀腺癌發病與死亡分析》,張炳旭,黃真,皮瑛.2007―2017年天津市大港地區甲狀腺癌發病與死亡分析[J].中國腫瘤,2020,29:851-858。描述分析2007―2017年天津市大港地區甲狀腺癌發病和死亡情况。2007―2014年天津市大港地區甲狀腺癌發病率迅速增長,2014―2017年甲狀腺癌發病率出現了下降的新趨勢,但仍處於較高水準。2007―2017年甲狀腺癌死亡率呈現出緩慢上升的趨勢。
我叫石頭,3年前的8月8日,30歲的我照例和同事參加了組織的常規體檢。前一年檢查出脊椎增生,我和五官科醫生說想新增一項「脊椎檢查」。醫生告訴我,今年的檢查結果不會有大變化,平時多活動即可,末了補了一句:。時至今日,這個場景還經常在我腦海浮現。誰能想到這番意外的「討价還价」,竟是個噩夢般的開端。8月10日下午拿到甲功組合及抗體血檢的結果,均顯示正常。隨著分級增高,惡性風險新增。
60歲的張大伯家住溫州,今年初剛辦完退休手續。不久,家裡又分到了拆遷新房,日子有滋有味。今年3月,張大伯突然聲音嘶啞,妻子反復勸他去醫院就診,就是不聽。經過面診,浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾為張大伯進行了電子喉鏡檢查,發現張大伯喉部的腫瘤範圍很大,而且瞭解到張大伯是個典型的“烟酒生”,四十年來烟酒不斷。張大伯身上的三種癌先後被順利切除。現時張大伯病情恢復良好,已順利出院回家。
繼“佛媛”之後,網上還出現了一批“病媛”:總是在社交平臺上,聲稱自己患甲狀腺癌、甲狀腺結節、乳腺癌、抑鬱症。記者在某紅書上發現,網紅們穿著病號服,化著精緻的妝容,神色甜美在醫院的病床上躺著。下方的介紹則聲稱,自己患癌症、抑鬱症等疾病。在某書上,一比特網紅稱,自己做了甲狀腺手術,切除了脖子上的腫塊,術後脖子上有明顯傷疤。之後,這名網紅向網友分享了自己的祛疤經驗,並推薦某品牌的疤痕貼、手術貼和疤痕凝膠。
查出甲狀腺癌後,張阿姨明顯失去了活力,覺得自己的生活仿佛失去了色彩。在上周的常規體檢中,醫生發現張阿姨有甲狀腺結節,說可能是甲狀腺癌,讓她到大醫院進一步檢查一下。其實甲狀腺癌是一種低風險癌,有些專家甚至打算讓部分甲狀腺癌“滾出”癌症隊伍,連手術都不用。不過低風險癌是否被除名,但是對於一些風險比較低的癌症,確實沒必要過度治療。
任何一種疾病都是做到早發現和早治療,能最大程度改善生活質量,延長生存期。不過,有的已經被確診的嚴重疾病雖然很恐怖,但醫生卻不建議立即手術治療,因為部分治療手段優於手術,特別是以下幾種癌症不能著急做手術。部分非早期直腸癌患者腫瘤位置靠近肛門,手術時需把肛門一起切除。也有一小部分直腸癌患者接受放化療後無需手術治療。
對於過半百的人來說,若不幸查出癌症,相信對於很多人來說都是崩潰的,吳奶奶也是如此,得知自己患癌的她也是備受打擊。綜上所述,這位吳奶奶57歲時查出癌症,70歲時穿著輪滑鞋登泰山,她的經歷讓我們看到了患癌後也照樣可以擁有精彩的人生,活出自己想要的人生。
50歲的李叔叔(化名)體檢時,醫生提醒他:“甲狀腺看起來有點問題,建議到頭頸外科複查。”李叔叔遂到我院進一步檢查,沒想到竟確診為甲狀腺癌……李叔叔來到成都民生耳鼻喉專科醫院頭頸外科就診,在得知李叔叔體檢發現甲狀腺情况有疑後,醫生為李叔叔進行了甲狀腺彩超檢查,結果不容樂觀:.多數甲狀腺癌患者預後良好,可長期生存。
12月28日,由北京大學中國衛生經濟研究中心及深圳市健康管理協會指導,愛康集團主辦的“防癌早篩百城行暨《2021版深圳城市人群健康報告》發佈會”在深圳落幕。發佈會上,專家對《報告》內容進行了詳細解讀和分析。甲狀腺癌確診人數最高。對體檢人群進行隨訪追跡,是現時體檢中心較為貼心的管理模式。確診癌症的最小年齡為23歲,男女各一人,均確診為甲狀腺癌。半數以上受檢者存在頸椎异常問題
要是突然問到,最近什麼疾病最為常見?我想甲狀腺結節,應該也有一席之地。然而近年來,甲狀腺疾病的發病率明顯上升,尤其是甲狀腺癌,近20年來以平均20%的速度增長,是所有惡性腫瘤中增速最快的一種。隨著食物逐漸豐富,以及甲狀腺結節的高發,不少人對碘鹽也產生不少的質疑。但事實上,甲狀腺結節高發,其實跟碘鹽沒啥關係。而甲狀腺結節高發主要原因,並不是碘吃得太多,而是隨著醫學科技的發展,讓甲狀腺結節的發現率逐漸提高。