呼倫貝爾市深入推進醫保領域改革事項落地生根

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摘要:2022年呼倫貝爾市醫保局深入推進各項重大民生領域改革事項落地生根。截至12月底,呼倫貝爾市共結算35392人次,統籌基金支出802.17萬元。

2022年呼倫貝爾市醫保局深入推進各項重大民生領域改革事項落地生根。

完善門診特殊用藥及門診慢性病“雙通道”管理機制,今年將205種藥品納入呼倫貝爾市“雙通道”藥品範圍。建立完善職工基本醫療保險門診共濟保障機制,2022年10月1日起,標誌著互助共濟、責任共擔的門診共濟制度在呼倫貝爾市正式啟航。截至12月底,呼倫貝爾市共結算35392人次,統籌基金支出802.17萬元。

深化支付方式改革,將DIP支付方式改革試點工作作為重要任務,高品質推進。全市41家二級及以上定點醫療機構實現DIP實際付費。2021年度清算,職工平均支付率109.76%,居民111.86%,處於全國較高水準。全市藥品耗材及檢查檢驗費用占比由29.46%壓縮至27.45%,次均費用降低1.3%,控費效果顯現。住院天數由8.45天下降至7.84天,住院時間縮短7.2%。人均住院自付費用由實施前的2924.35元下降至2772.83元,下降幅度為5.2%,有效減輕患者負擔。

“放管服”改革持續深化,取消轉診診斷書等資料、异地就醫定點限制、异地兩定機构審批流程等异地就醫“三取消”。順利推行“同城通辦”、優化“一網通辦”、落實跨省通辦等“三通辦”服務。完成經辦結算下放屬地管理,异地就醫結算下放屬地管理等經辦許可權“兩下放”。

落實醫保科技保障,强化醫保網絡資訊技術支撐,落實移動支付應用科技保障,助力資訊平臺從“建”到“用”的轉變。定制智慧醫保移動服務終端,開發“呼倫貝爾醫保通”APP,通過資訊“多跑路”,實現羣衆“少跑腿”。

基層服務延伸鄉村,先行先試示範引領。截至目前,全市402個鄉鎮(村)建成醫保基層服務站,可辦理7大類13個高頻業務事項,初步建起覆蓋市本級、旗市區、鄉鎮(街道)、村(社區)四級的基層醫療保障服務體系。

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