記者顧泳

  在崇明區陳家鎮社區衛生服務中心，不惑之年的陳海東正在社區醫生處進行糖尿病隨訪。“去年體檢查出血糖高，一開始我在市區大醫院看病，然後在崇明區三級醫院，往返都要一個多小時，而今就在家門口隨訪，開車過來10分鐘，醫生對我的疾病管理非常到位，真的很方便。”

  來自崇明區衛健委的最新資料顯示，崇明區內三、四級手術開展年增長率超過20%。居民島外就醫率已低於5%，67%以上的居民在家門口的社區就診。歷經十餘年建設，大病不出島、小病不出鎮的願望變為現實。

  疏通“急救生命通道”

  曾經崇明居民最怕突發急危重症，一旦出現心梗、腦梗等，奔波到市中心就診，往往已經錯過最佳治療時機，建設區域性醫療中心兜底百姓健康至關重要。位於城橋鎮的新華醫院崇明分院，肩負起這一責任。

  新華醫院崇明分院歷經十餘年“升級換代”，如今已實現年門急診量130餘萬人次，年出院患者4萬餘人次，年手術1.1萬人次。僅今年，區域內醫療機構上轉至崇明分院388人，下轉至社區267人，由此實現常見病、多發病留在島內的目標。

  門急診管理辦公室負責人查小應說，區域性醫療中心要提升急危重症的診斷救治能力。早在5年前，醫院打通院前—院中—院內通道，4年前胸痛中心建設完成，副高以上職稱人才占比50%。這些年，胸痛中心持續優化流程，年均手術達1200人次，急診300餘人次，患者從接診到開通血管時間從最開始的70至80分鐘降至現在的56分鐘，急性心梗死亡率從5%降至2.2%，為崇明居民疏通出一條“急救綠色通道”。

  兜底一張“社區健康網絡”

  崇明區內醫療資源相對薄弱，以往老百姓求醫問藥多有不便，兜底的社區健康網絡尤為重要。崇明區衛健委主任蔡志昌介紹，自2015年全區啟動社區衛生服務綜合改革，完善家庭醫生制度，建立簽約服務機制，截至今年8月，全區重點人群簽約率已達45%。家門口解决常見病成為更多居民的選擇。

  陳家鎮社區衛生服務中心地處崇明區東部。“過去看個病去堡鎮要半小時，去南門要1個多小時，市區更是不方便。”陳海東住在陳家鎮，對家門口的醫療資源調整深有感觸。

  記者來到這家崇明區內唯一的示範性社區康復中心，從慢性病隨訪、中醫診療到現代化康復一應俱全。這裡已成為周圍中老年人日常就診的不二選擇。74歲的劉老伯去年中風，兒子將其送往大醫院治療。急性期安然度過，但後續康復怎麼辦？兒子多方打聽，原來家門口的社區衛生服務中心就是好去處，1個月前劉老伯在中心每天持續康復，穿上掛著天軌牽引的設備衣，由康復治療師帶領從病房走入康復區域，綿軟無力的雙腳漸漸有了重心，推著輪椅進來如今已能自行站立、偶爾行走。

  探索醫聯體“藥品集采模式”

  經過十餘年建設，崇明區醫療資源得到顯著提升。如今醫療佈局清晰，區內4家醫院（新華醫院崇明分院、十院崇明分院、第三人民醫院、新華醫院長興分院）先後與市區三甲醫院深度合作，同時輻射全島社區衛生服務中心，優化醫聯體管理模式。

  現時崇明區內醫聯體已建成影像、臨檢、心電、5G超聲診斷4個中心，截至今年6月底，已為超過300萬人次提供遠程診療服務。醫聯體內成立了10個專病專科聯盟，同時遴選最常見5個病種16大類63種常用的慢性病藥物下沉至社區，切實解決居民上下級醫療機構用藥銜接難題。

  在“新華—崇明”區域醫聯體內，3批次藥品集中議價採購試點，共產生25個中選藥品，平均降價幅度達40.11%，有效規範了藥品採購行為，提高了基金使用效率，切實減輕了患者負擔。