案例分享

糖友老陳與老友小聚，飯桌上服用一片阿卡波糖，然後開始進餐。他先後吃了紅燒黃魚、燒茄子、木須肉、醋溜包菜等，白酒2兩，以後主食炸窩頭片蘸臭豆腐上桌時，老陳已經吃飽了。

這頓飯，老陳有什麼影響血糖的誤區嗎？

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服用阿卡波糖的進餐誤區

老陳日常空腹血糖正常，餐後血糖偏高，現時遵醫囑三餐服用阿卡波糖片。

阿卡波糖片抑制小腸的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應減緩，從而减少餐後高血糖。

因為阿卡波糖片主要作用機理為延緩食物的吸收，尤其是多糖類食物。故適用於以米，面等為主食的人群，不適用於以肉類，蛋類等高蛋白高脂肪食物為主食的人群。

對於脂肪和蛋白質引起的餐後血糖升高，阿卡波糖的作用有限。

老陳日常外出飲食居多，飲食結構以肉類、蛋類等為主，搭配蔬菜，阿卡波糖降糖效果就會比較有限。

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糖尿病人不吃主食血糖會更好嗎

案列分享

小劉發現，日常管不住嘴，可以吃燒烤、涮肉等肉類，吃到飽血糖都沒問題。但是不能吃澱粉類食物，肉吃了飽就不用吃含澱粉的東西了。

有一次吃得幾乎全都是肉和蔬菜，主食幾乎就是吃了一點兒，血糖漲得不高，但是小劉發現持續時間長，晚餐只喝了一杯牛奶，睡前血糖是5.8mmol/l。

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不吃主食降血糖誤區

1.糖尿病人主食吃得很少，作為彌補，肉蛋及油脂的攝入新增，最終不但使總熱量明顯超標，而且導致血脂升高。

2.大量攝入肉類，蛋白質分解後的產物需從尿中排出，從而新增腎的負擔，引起腎功能損害。不攝入主食時，身體活動能量不足，脂肪的動員也會新增，從而產生大量叫做“酮體”的代謝物，當酮體達到一定量時會產生酮症酸中毒。

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如何科學吃主食

1.糖尿病人吃主食需科學選擇和搭配。成人糖尿病人一般每日主食攝入量不建議低於4兩（生重）。但具體每個人吃多少，因每個人的體重、每日活動强度等有所差异。

2.建議選擇粗細搭配的主食。糙米飯（大米+糙米）、二米飯（大米+小米）、雜糧飯（大米+其他雜糧）、紅豆飯、全麥麵包、蕎麥面等。全穀類和雜豆類的比例一般占1/3。但對於老年糖友，可視消化能力酌情調整。

3.不要單獨攝入主食。主食是一類富含碳水化合物的食物，單獨攝入後必定會引起血糖升高。如何减少它對血糖的影響呢？就是要讓它和其他生成血糖能力低的食物一同攝入，比如富含蛋白質的葷菜、奶類，富含膳食纖維的蔬菜等。這樣，不僅營養素攝入全面，而且有利於血糖平穩。

最後，對於老陳，最健康的辦法是改善飲食結構，每餐要吃富含碳水化合物的主食，如米飯、饅頭、大餅、麵條或者其他穀類、薯類製品，當然有粗糧更佳。如果難以做到，應在醫生指導下調整降糖藥物。

作者：傳永

自：糖尿病之友