在醫院裏，常常會碰到一些匪夷所思的現象，但卻實實在在地發生了。前兩天，腫瘤科主任的多年好友林某去世了，他今年才58歲，這距離林某確診肝癌才剛剛過了兩個月。兩個月前，林某找到主任，說最近感覺到右上腹部隱隱作痛，胃口欠佳，近幾個月以來體重減輕了十公斤。由於林某是一名多年的慢性乙肝患者，一直服用這抗病毒藥物，於是主任馬上安排林某住院檢查，最後林某被確診為肝癌晚期。雖然這兩個月以來主任一直在努力用最好的化療方案給林某治療，但仍然回天乏術。林某在得知自己患了晚期肝癌後，情緒也一落千丈，整天茶飯不思，夜間失眠，這兩個月以來林某體重再度減輕了十五公斤，整個人瘦成了皮包骨。

這不僅讓人想起了之前碰到的一比特同樣是晚期肝癌的患者嚴某，嚴某今年57歲，同樣是慢性乙肝患者，但嚴某是2011年就被確診肝癌，當時經過了6個療程的化療後，腫瘤未見縮小，連醫生都感覺沒有希望了，囑咐嚴某回去該吃吃，該喝喝。嚴某索性放下了心理包袱，他設想在人生的最後階段遊遍祖國大好河山，於是妻子就開始陪同嚴某到處旅遊散心。哪知道一年過去了，三年過去了，五年過去了，10年也過去了，嚴某在上個月才去世。對比之下是不是覺得匪夷所思？同樣是肝癌，同樣是年齡相仿，卻一個在10年後去世，一個2月後離世，究竟是什麼原因呢？

心理因素影響肝癌進展

《黃帝內經》關於肝臟的表述：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，肝在人體內主要起到調暢氣機和調節精神情志的作用。囙此，肝對情志影響最大，防癌當重“肝”。中醫講肝主疏泄，肝氣一通，百脈皆通，如果肝氣鬱結，很多病都跟著來了。肝“堵”的危害肝性喜條達、惡抑鬱，簡單地說，肝最怕“堵”。反過來，情志抑鬱，也同樣傷肝，降低人體免疫力，對於肝癌患者，可以說，心情好壞一定程度能影響肝癌的進展。

患了這麼嚴重的疾病，想著自己將命不久矣，相信大多數人都會有負面情緒，這種負面情緒主要表現為抑鬱和焦慮，這恰恰反映出了能够做到釋懷的患者的不容易，但也正是這種放鬆的心態，幫助了他們延緩了癌症的進展，甚至延長了生命。有研究發現癌症患者伴有抑鬱、焦慮情緒障礙以及這些情緒的嚴重程度，都是晚期癌症病人生存質量及預後是否良好的一個重要影響因素。所以，對於晚期癌症患者我們除了對症治療患者身體上的痛苦之外，還應該關心患者的心理問題。

如何對晚期癌症患者進行心理疏導？

這又是另外一個問題，而且涉及到的因素有許多，比如患者的年齡、教育程度、職業、家庭背景、經濟狀況等。如何做好對晚期癌症患者的心理疏導，需要患者家屬與醫護人員積極配合，醫護人員方面可開展健康教育，讓患者消除疑慮，瞭解癌症診療常識，如何去面對癌症等，對於心理問題比較嚴重的，可進行個別心理治療。家屬方面應避免言語和行為刺激患者，儘量讓患者身心放鬆，將患者的注意力從自身的疾病中轉移出去，例如上述提到的嚴某。

總之，2個同患肝癌的患者，結局卻大不同，這就提醒我們：在癌症治療中，對患者心理問題的關注度越來越高，已經成為了癌症患者治療的一部分，所以要想延長生存時間，心態也是非常重要的。

參考文獻：

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