高血壓最擔心的就是發展為中風，中風包括出血性和缺血性，也就是腦出血和腦梗死。

長期的高血壓不控制或控制不好，就會大大新增腦中風的風險，那麼高血壓患者在什麼情况下更容易發生中風呢？

一、不控制

我國有3億左右的高血壓，其中有48%的高血壓人都不知道自己血壓高，您想想這麼多高血壓人，根本都不知道自己是高血壓，怎麼可能去控制高血壓。

長期的不控制高血壓，就會新增動脈粥樣硬化風險，加重加速動脈硬化，最終新增腦出血或腦梗死風險。

所以，那些本身有高血壓的人，沒有發現自己血壓高的人，更容易發生腦中風。

還有一部分人，明知道自己血壓高，可是沒有症狀，或根本不在乎，也不控制，或控制不好，這部分人血壓長期在比較高的水准，最終會新增腦中風的風險。

我國高血壓人，有效控制率不足20%，所有有80%左右的高血壓人，要麼不控制，要麼不知道自己血壓高，這部分人的腦中風風險會比控制好血壓的人明顯增加。

二、合併房顫

高血壓不但會新增動脈粥樣風險，從而新增腦中風風險。同時高血壓還有新增心律失常房顫的風險，長期的高血壓控制不好，可能會發生房顫。

房顫是一種常見的心律失常，當心臟發生房顫後，就容易出現血栓，這個血栓如果掉下來後，就會隨著血管抵達腦血管，從而堵塞腦血管引起腦梗死。在所有腦梗死中有20%的腦梗死是心源性血栓導致的。

不管是高血壓導致的房顫，還是高血壓合併了房顫，都會新增腦中風的風險。

三、合併頸動脈斑塊

大部分腦梗死的原因就是頸動脈斑塊形成，斑塊破裂形成血栓，血栓堵塞腦血管導致了腦梗死。

如果高血壓不控制，會新增頸動脈斑塊的形成，一旦頸動脈形成斑塊，尤其是不穩定的斑塊，更容易發生破裂，破裂後就會形成腦梗死。

所以高血壓的人，需要定期複查頸動脈彩超，看看有沒有不穩定的斑塊，如果發現不穩定的斑塊要積極正規治療，以免發生腦梗死。

四、合併高脂血症和糖尿病

引起腦中風的因素，不僅僅是高血壓，還包括高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等等。

所以如果一個人有高血壓了，還得監測血脂、血糖、同型半胱氨酸，看看有沒有其他問題。對於高血壓合併了高血脂或糖尿病或高同型半胱氨酸血症的人，更容易發生腦中風。

這部分人除了要積極的控制血壓，還應該積極的控制血脂、血糖、同型半胱氨酸。

五、不健康的生活方式

引起腦中風的原因，除了三高因素外，另一個最主要的因素就是生活方式。

如果一個人有高血壓，雖然能吃藥控制血壓，但他不能堅持長期的健康生活管道，比如長期的抽烟喝酒、長期的肥胖、長期的高油高鹽高糖飲食、長期的熬夜、長期的不運動等等，這些不健康的生活方式越多，越容易發生腦中風。

所以高血壓的人，不僅僅要積極地控制血壓，還應該堅持長期的健康生活，從而降低腦中風的風險。