女子大便黑了20年,各項檢查陰性,主任都被帶偏了!
記得我本科初學診斷學的時候,很喜歡一個網站,把患者的體征和症狀一股腦地輸入進去,然後就可以得到可能的診斷。但超過一種疾病時,這個網站就沒法用了,因為臨床的1+1常常不等於2。8月初的第二個週三,一個平平無奇的工作日。除了第一位疑似消化道出血的病人病史比較複雜,剩下的三比特都還算簡單。期間曾至當地醫院數次行胃鏡檢查,除散在出血灶外,無其它明顯异常,未經治療。門診擬「黑便待查」收治入院。
記得我本科初學診斷學的時候,很喜歡一個網站,把患者的體征和症狀一股腦地輸入進去,然後就可以得到可能的診斷。但超過一種疾病時,這個網站就沒法用了,因為臨床的1+1常常不等於2。8月初的第二個週三,一個平平無奇的工作日。除了第一位疑似消化道出血的病人病史比較複雜,剩下的三比特都還算簡單。期間曾至當地醫院數次行胃鏡檢查,除散在出血灶外,無其它明顯异常,未經治療。門診擬「黑便待查」收治入院。
31歲女患者,是某酒店大堂經理,姓白。白女士在上班期間,突然暈倒了,據同事描述,暈倒後還在地上抽搐了幾下,就是四肢和腦袋都在不由自主地抽動,看起來有點嚇人。120車趕到的時候,白女士已經清醒了,但人還是很虛弱,對剛剛發生的事情沒有記憶。為了安全起見,醫生還是把白女士接回了急診科。剛到急診科,白女士再次暈倒,失去意識,並且再次出現抽搐。