為深入貫徹落實黨中央、國務院“放管服”改革要求,赤峰市醫療保險服務中心始終堅持踐行“辦醫保事不求人”“便民利企”的服務宗旨,以企業和羣衆的需求為導向,聚焦破解醫保經辦服務高品質發展的堵點、痛點、難點問題,不斷推進醫保經辦服務規範化、標準化、智能化、便捷化水准,全方位多管道提升羣衆辦事便利度、滿意度。
一是開展代辦幫辦“暖心”服務。2021年底,赤峰市醫保局製定《全市醫保經辦代辦幫辦工作實施方案》,在全市範圍內全面開展代辦幫辦服務。組建了代辦幫辦隊伍,公示了15項代辦幫辦服務事項和服務標準,規範了代辦幫辦服務流程。2022年初,印發《關於進一步做實做細全市醫保經辦代辦幫辦服務的通知》,進一步規範代辦幫辦服務,明確代辦幫辦員的服務職責,建立特事特辦制度,及時回應羣衆關切;加大代辦幫辦服務力度,將异地就醫結算和手工藥費報帳等羣衆關注度高的業務納入代辦幫辦服務範圍。今年截至9月末,市本級開展代辦幫辦服務3200餘人次,全市開展代辦幫辦2.1萬人次。
二是創新智慧諮詢“盡心”服務。將羣衆關注度高的醫保政策製作成智慧語音,並根據實際情況及時更新政策庫,解决因人員不足無法全部接聽所有來電的難點,在多個科室設置分機接聽羣衆來電,滿足諮詢量大的實際需求。建立標準化服務流程和管理制度,詳細記錄訴求和應答處理過程,做到事事有回應。充分運用電話錄音和來電情况統計功能,既實現管理和考核的全程可追溯,又可根據統計情况及時回應羣衆關切,做到了24小時全時段提供服務,有效提升羣衆滿意度。截至9月末,共接聽諮詢電話62674個,處理業務35260餘件。
三是打造可視經辦“貼心”服務。赤峰市醫保局學習菏澤經驗,聘請協力廠商研發了醫保經辦視覺化服務系統,辦事羣衆可通過醫保公眾號“視覺化便民服務視窗”,直接與綜合櫃員網上視頻連線,足不出戶、面對面辦理醫保業務,實現服務羣衆“零距離”。該系統集醫保業務諮詢、受理、稽核、迴響、監督、錄影、評估全域服務於一體,通過雙網辦理,既解决了羣衆因出行不便等原因不能到現場辦理醫保業務的實際問題,又保證了經辦規範和安全。全市13個醫保大廳都實現了視覺化辦理,做到了全市1938個下沉服務點全覆蓋。系統上線以來,全市視覺化諮詢服務2261人次,辦理業務1031件。
四是實施全市通辦“省心”服務。今年3月,印發《關於開展醫療保險經辦服務“全市通辦”工作的通知》,進一步拓寬了醫保經辦服務通路,完善了醫保經辦服務體系建設。2023年首先在市、縣兩級醫保經辦機構實現全市通辦,2024年再逐步實現下沉服務點全市通辦。全市通辦主要通過“線上通辦”和“視頻通辦”兩種方式辦理。“線上通辦”主要採取“全程網辦”的管道,通過內蒙古醫保公共服務平臺-網上服務大廳等通路辦理,經辦機構受理後,將辦理結果通過線上進度查詢、現場告知等管道迴響給參保單位或個人,實現羣衆就近辦理,一站辦結;“視頻通辦”主要採取“視覺化服務”的管道,通過赤峰市醫療保障局微信公眾號視覺化服務視窗辦理,上傳所需辦理資料後接通視頻“面對面”辦理,實現羣衆就近辦理,一站辦結。
五是健全基層網站“細心”服務。根據上級要求,赤峰市印發了《關於推進全市基層醫保服務站(點)建設的實施方案的通知》,立足“八統一”“十到位”的做法,結合地區實際,主要建設了兩個通路,創新了一個模式,取得了較好的成效。第一,鋪設醫保專線。有條件的地區鋪設醫保專線,對經辦人員進行授權,加强資訊安全管理,保證了辦事人員在“15分鐘”生活圈辦理醫保業務。第二,建設視覺化服務視窗。辦事羣衆手機登入,隨時隨地與綜合櫃員網上視頻連線,做到了足不出戶、面對面辦理醫保業務,實現了醫保服務“零距離”。第三,創新探索“銀醫合作”新模式。元寶山區依託農商銀行遍佈城鄉的網點和專業快捷的服務優勢,與銀行共同推動建設了31個“醫保+銀行”一體化服務網點,為羣衆提供部分醫保業務銀行導辦、免費代辦服務,協助參保羣衆辦理參保人員線上繳費、資訊查詢等高頻醫保公共服務事項,讓羣衆和企業真正享受到“進一家門,辦兩家事”。
赤峰醫保通過全方位多管道建設,讓“15分鐘醫保便民服務圈”、“隨時就近享受更加便捷高效的醫保經辦服務”的主旨思想真正落到實處,大大提升了醫保服務質效。
赤峰市:全方位多管道提升羣衆辦事便利度滿意度
摘要:2021年底,赤峰市醫保局製定《全市醫保經辦代辦幫辦工作實施方案》,在全市範圍內全面開展代辦幫辦服務。
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