記者李成東

  在家門口體驗中西醫結合治療新冠病毒感染恢復期康復服務；患有基礎病的老人不用再每週奔波市級醫院，在家門口就能開藥做治療；慢性病高風險人群做體檢篩查，體驗呼吸睡眠康復等健康服務……

  這一幕幕發生在松江區小昆山鎮社區衛生服務中心。自從半年前，鎮社區衛生服務中心示範性社區康復中心投入使用後，可信賴的家庭醫生團隊、“一站式”中醫藥服務、功能齊全的康復門診，功能得到全面提升。小昆山鎮數萬名農民“動遷上樓”後，在家門口就能享受優質的公共衛生和醫療服務。

  精准對接護理服務需求

  改擴建後的鎮社區衛生服務中心示範性社區康復中心煥然一新。記者看到，中心設有康復門診和特色睡眠門診，在原有常見病、多發病康復服務的基礎上，有機綜合傳統中醫與現代康復科技，繼續拓展中醫康復特色服務品牌，場景也逐步延伸，特別設定了多個功能區，以滿足不同康復人群需求。

  “在硬體方面，康復中心配寘了7大類55套康復設備，可開展68項康復治療項目，其中包括以康復機器人為代表的智能化先進設備。”小昆山鎮社區衛生服務中心負責人朱玉龍告訴記者，考慮到轄區內老年患者比例較高，呼吸方面問題較為明顯，康復中心在獨立設定的康復病區特別配備了床旁呼吸康復訓練儀、可擕式吞咽障礙治療儀、排痰儀及理療儀等設備，為住院患者提供床旁康復服務。

  朱玉龍說，完善和提升康復中心醫療護理服務供給水准，就是希望滿足小昆山鎮居民在家門口就醫需求，更精准地對接老年人多樣化醫療護理服務需求。

  這是吳維華第六次來社區康復中心做化療後的PICC護理。77歲的吳維華感慨地說，以前每週要去上海第一人民醫院才能治療，路上奔波不提，排隊就要很久。“現在走路10分鐘就能到，太好了。”

  探索“四位一體”家醫模式

  除了滿足居民求醫問藥的基本需求，小昆山鎮社區衛生服務中心還通過開展居民全生命週期健康管理，開始“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變。

  “我們的願望是，讓每個家庭都有一個做醫生的朋友。”小昆山鎮社區衛生服務中心家庭醫生陳彩霞說。現時，小昆山鎮已簽約居民近23800人，全人群1+1+1簽約率45.4%，60歲以上老年人、慢性病患者等重點人群簽約人數12378，簽約率達81.3%。

  2017年，小昆山鎮打破門診醫生只管門診、病房醫生只管病房的分治局面，推陳出新形成了“四位一體”的家醫服務模式：16名全科醫生綜合成4支家庭醫生服務團隊，配備家庭醫生助理（護士、公衛醫生、鄉村醫生），家醫團隊按區域劃分“責任田”，通過門診分診資訊系統，居民可獲得由相應家醫團隊提供的門診診療、住院查房、衛生服務站診治和家庭出診隨訪“四位一體”一條龍服務，從而實現了“中心門診—住院病房—衛生服務站—居民家庭”的無縫銜接。