來源| 亞洲科技電訊

中國新冠病毒感染病例激增、抗病毒藥物缺貨之際，美國輝瑞的新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）備受追捧。

在Paxlovid被“神化”的同時，圍繞這款藥物的種種亂象更是引人關注。

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Paxlovid在中國賣出天價

成為送禮首選

輝瑞的新冠口服藥Paxlovid於2022年2月獲批在中國上市，用於治療成人輕中度新冠病毒感染伴有進展為重症高風險因素的患者。

Paxlovid是中國監管機构準予的首款新冠口服藥物，現時醫保支付價格已經由此前的2300元/盒降至1890元/盒。

儘管現時中國消費者已經能够買到Paxlovid以及國產新冠口服藥阿茲夫定片，加之美國藥企默沙東的新冠口服藥Molnupiravir上周獲批，但輝瑞的這款新冠藥物仍舊是福斯關注的焦點。

與醫保掛網價格為270元/瓶的阿茲夫定片相比，進口的Paxlovid價格稍顯昂貴。不過，由於缺乏真正的新冠特效藥，相對更為成熟的Paxlovid則承載了大多數患者的期待，成了許多人眼中的“救命藥”。

由於供不應求，且開藥限制條件嚴格，2300元一盒的Paxlovid在非正規通路價格飆漲，已被炒至“天價”。

有黃牛甚至開出4.8萬人民幣一盒的價格，並表示便宜出售給有需要的人，“不發國難財”。

在一藥難求的情况下，Paxlovid成為了“藥物中的勞斯萊斯”，它“比茅臺還令人垂涎”，擁有它更是一種身份的象徵。

英國《金融時報》此前發文稱，Paxlovid的稀缺使其成為廣受中國名流歡迎的禮物，中國精英階層也儲備了大量Paxlovid，用來送給商業夥伴。

在過去，蘋果手機電腦是中國春節高端送禮首選。臨近2023年春節，加之疫情的持續，毫無疑問Paxlovid會超越蘋果產品，成為頗受歡迎的新年禮物。

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印度仿製Paxlovid被曝大量造假

中國消費者現時主要通過醫院，根據醫生處方購買Paxlovid。然而，由於供不應求，大部分醫院存貨緊張，只會把這款新冠口服藥物開給非常需要的人。

Paxlovid在12月份曾短暫上線中國主要電商平臺，消費者可線上開具處方下單購買，不過，需要靠搶才能買到。現時，有的電商平臺已不再出售Paxlovid。

正規管道難買，藥販子開價高，對Paxlovid有需求的中國消費者不得不轉向印度仿製Paxlovid。

然而，印度沒有神藥，代購也不是藥神。印度仿製Paxlovid並不像電影《我不是藥神》中的“格列寧”那樣真的能治病，而是被曝大量造假。

中國基因測序公司華大基因CEO尹燁週二在朋友圈發佈消息稱自己買到了假的印度版Paxlovid仿製藥，“既著急又氣憤”，並表示可以幫助那些想檢測藥品真假的人在華大質譜平臺檢測。

此外，在中國社交平臺微博上，一名ID為“凱喜博士DrCash”的網路紅人也於近日稱，通過對從各處購買的近50份印度仿製Paxlovid進行檢測，發現其中可能近半不含有治療新冠的關鍵成分奈瑪特韋。也就是說，這近半的印度仿製Paxlovid都是假藥，無法治療新冠。

現時市面上最為暢銷的印度仿製Paxlovid有綠色包裝的Primovir以及藍色包裝的Paxista，一盒大約2000元左右。

各類印度仿製Paxlovid

仿製藥造假風波之後，綠色包裝的印度仿製藥價格有所下滑，而藍色包裝的仿製藥由於假冒機率更低，因而價格有所上漲。

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Paxlovid作用被“神化”

Paxlovid現時應該算是全球範圍內療效最好的新冠口服藥之一。根據輝瑞此前的一項臨床試驗，在出現症狀後三天內服藥的高危人群中，Paxlovid把住院或死亡的風險降低了89%。

美國食品藥品管理局（FDA）於2021年12月準予Paxlovid緊急使用授權（EUA），此後放寬了開藥限制，使其更廣泛地應用於新冠治療。

Paxlovid是由3CL蛋白酶抑制劑奈瑪特韋、細胞色素P450抑制劑利托那韋構成的組合包裝，奈瑪特韋必須與利托那韋同服。

奈瑪特韋可以抑制新冠病毒的3CLpro蛋白酶，從而阻斷病毒的複製，降低體內病毒載量；利托那韋可以減緩奈瑪特韋的代謝，從而提升奈瑪特韋在人體內的濃度，提高治療效果。

值得注意的是，輝瑞在說明書中注明Paxlovid的適用範圍：“用於治療成人伴有進展為重症高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者。”

這也意味著，並不是所有新冠病毒感染者都適用Paxlovid。且輝瑞在藥物使用說明中大篇幅介紹了不良反應、禁忌與注意事項等，提醒患者謹慎使用Paxlovid。

輝瑞強調，在COVID-19確診以及出現症狀後5天內儘快服用Paxlovid。

由於Paxlovid用於重症高風險人群的早期干預，能够減輕病症的發展和惡化，對於一部分新冠病毒感染者來說這款藥無異於“救命稻草”，在關鍵時候可以救急。

中國著名財經評論家賀宛男在其個人微信公眾號上發文講述自己99歲的老母親使用Paxlovid治療新冠的過程，表示“命懸一線”的老人被輝瑞Paxlovid“搶救過來了”。

儘管Paxlovid在某些情况下可以救急，但這款藥物仍存在一個重大缺陷：症狀反彈。

美國總統拜登及其首席醫療顧問安東尼•福奇去年在服用Paxlovid後，經歷了新冠症狀的反彈，即所謂的“複陽”。

由於擔心服用Paxlovid後複陽和副作用，就連美國本土居民也不是那麼熱衷使用這款藥物。據《自然》官網，大約1000萬個Paxlovid療程已經送到美國，但只使用了大約670萬個，不及美國官員預期的程度。

位於英國倫敦的健康分析公司Airfinity此前發佈報告稱，在英國，醫生只為大約0.5%的新冠感染新病例開了藥；而在美國，這一比例大約為13%。

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輝瑞與Paxlovid相關謠言

由於Paxlovid在中國備受追捧，輝瑞在中國的關注度也越來越高，甚至招來了一些離譜的謠言。

12月底，兩名外企高管在上海同日去世的消息在中國互聯網上流傳。這兩名高管中，有一名來自美國百時美施貴寶公司（Bristol Myers Squibb）。

從一張標有“Bristol Myers Squibb”字樣的網傳內部信，也可以判定涉事人所在的公司。然而，憑藉這張內部信截圖，一些文章張冠李戴，使得“輝瑞高管因新冠去世”的謠言在網上瘋傳。

經查證，該高管名為陳可傑（Ho Kit Chan），是百時美施貴寶（中國）臨床試驗運營部負責人、大中華區副總裁。

領英資料顯示，陳可傑於2021年4月加入百時美施貴寶，曾在禮來公司、諾華、IQVIA艾昆緯等國際藥企工作，並無任職輝瑞的經歷。

據悉，陳可傑感染新冠後，在上海瑞金醫院住院治療期間不幸離世，年僅40多歲。

離譜謠言擴散的原因，或許在於下述兩點：一是陳可傑所在的百時美施貴寶是與輝瑞相媲美且有合作關係的美國醫藥公司，二是輝瑞的Paxlovid在中國成為了廣泛關注的焦點。

除了離譜謠言，Paxlovid或面臨輿論攻擊，疑似被競爭對手阿茲夫定片利用做廣告。

在南風窗旗下財經媒體“鹽財經”週四發佈的一篇文章中，微博網路紅人“凱喜博士DrCash”批判了印度代購的輝瑞仿製藥，怒斥“這簡直既謀財又害命！”

而《每日經濟新聞》週三在一篇文章中借用《自然》官網的分析內容，認為Paxlovid“遭遇困境”。

這兩篇文章都主要以輝瑞相關的負面資訊為主，分別批判了輝瑞的印度仿製藥，並揭示這款新冠藥物使用量下降的問題。

與此同時，這兩篇文章共同的特點則是，都在文末對國產的新冠口服藥阿茲夫定片予以著墨，且重點突出這款藥安全性更好。

去年12月底發佈在《新英格蘭醫學雜志》上的一項試驗結果顯示，阿茲夫定片療效不比Paxlovid差，且更加安全。不過，這項3期臨床試驗的受試者僅有822人，遠遠低於Paxlovid三期試驗的2246名。

除了上述試驗，中國製藥企業真實生物目前尚未公佈任何一項有關阿茲夫定片的大型臨床試驗的詳細數據。

對於Paxlovid和阿茲夫定片，最值得關注的應該是它們在安全性得到保障的前提下所能發揮的療效，作為藥物，治病救人才是根本。