記者黃楊子

  家住寶山十村的張老先生發熱咳嗽咳痰3天，自測抗原陽性，前往寶山區中西醫結合醫院就診。檢查配藥後，要補液時他心裡直犯怵，“醫院人太多了，吊鹽水要等2個多小時。”醫生告訴他，為了緩解綜合醫院的補液壓力，社區也能接收上級醫院的患者。於是，在家附近的友誼街道社區衛生服務中心，從掛號、就診到補液，張老先生只用了不到半小時，“家門口的醫院是真的幫老百姓緩解了看病難。”

  “基層首診、雙向轉診、上下聯動”，網格化分級分類診療體系的有序運轉，正為這座城市的醫療築牢防線。結合當前醫療救治新形勢，寶山區近日進一步優化醫療服務體系，加强基層衛生“網底”和“守門人”功能，讓更多的“張老先生”們留在社區衛生服務中心，提高就醫效率，應對就診高峰。

  發熱門診電子地圖精准導引

  像張老先生這樣的補液患者，近日數量攀升。據悉，寶山區18家社區衛生服務中心均已開放補液室，“第一批擴充開設輸液位649張，計畫進一步擴容至932張輸液位”。

  作為發熱患者求醫問藥的第一站，社區發熱門診也是救治的第一道防線。截至目前，寶山區共設定114個發熱診療區域，日最大接診量5198人次，占全區總發熱門診量的65.5%。怎麼能找到離家近、人相對少的中心？為此，寶山區及時上線發熱門診電子地圖。楊行二村居民沈先生通過“上海寶山”微信公眾號，找到了符合自己需求的就診點——楊行社區衛生服務中心，只花了十餘分鐘就為家人開好了藥。點比特地址、開診時間、聯繫電話、忙閑狀態等資訊，在紅、黃、綠3色標注下非常醒目。該地圖上線以來，流覽量已超過10萬。

  “診療點在家門口、藥品能及時配送、確保重症患者搶救，是讓老百姓‘心中有底，不再恐慌’的重要條件。”寶鋼二村居委會主任陳瑩說得懇切。為了快速識別患者是否有重症傾向，現時寶山各社區均備足指氧儀，每家社區衛生服務中心（分中心）至少20個、每家服務站至少2個。同時，區衛健委每日動態監測藥品儲備情况，及時協調補充，優先向基層傾斜，保障居民需求。

  家庭醫生巡診守護重點人群

  重點人群的感染及預後牽動著一個個家庭的心。顧村鎮社區衛生服務中心家庭醫生楊曉惠負責轄區內灃德養老院，無論工作再忙，看見養老院的電話和簡訊，她一定“秒回”。去年12月26日下午，她突然接到緊急電話，“前天線上巡診時請工作人員特別關注的陳阿姨突然咳嗽加劇、呼吸急促，血氧飽和度也不穩定了。”她立即通過家庭醫生工作手機撥通120，通過“家庭醫生—120優先轉運綠色通道”幫助陳阿姨及時轉運至上級醫療機構，最終得到及時救治。

  日前，寶山區已完成34.6萬名65歲以上老人的全覆蓋排摸以及5634名孕產婦、1351名新生兒、1781名血透患者、1545名腫瘤放化療患者的登記造册。在老年人群中，經判定的重點人群占19.13%、次重點人群占22.05%。現時，全區家庭醫生提供巡診服務近4萬人次，為陳阿姨這樣的患者提供轉院治療114人次。

  行動不便的老人一旦感染，如何救治？在寶山區，符合條件的患者建立了家庭病床，由社區衛生服務中心提供連續、可及的服務。據悉，2022年累計建床5282張，其中12月新建家床261張，為60歲以上老年人新建家床239張，同比增長17.73%。

  藥物設備下沉社區輔助治療

  不少社區衛生服務中心都有中醫特色，淞南鎮近日推出的“禦正湯”，贏得廣大市民好評。中心副主任劉利介紹，截至目前，已開方5600帖。“為了方便居民服用和攜帶，小包裝茶飲一日一包煮沸即可。”

  去年12月30日，新冠抗病毒小分子藥物奈瑪特韋片/利托那韋片也下沉至社區，當日巡診中，友誼街道社區衛生服務中心家庭醫生發現，馨誼長者照護之家的鄭阿婆發熱了。這位83歲的老人合併高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎疾病，經評估病情、家屬同意後，鄭阿婆即刻用藥，症狀明顯改善之外，血氧飽和度也從92%提高至98%。“藥物可以通過醫保報帳，不僅免去了我們就醫的奔波，也減輕了醫療費用的壓力。”她的女兒對家庭醫生連連道謝。

  越來越多的藥物、設備下沉至社區。細心的居民們發現，社區裏又多了一排新機器：輸液區、病房等場所設定了“氧療區”。現時寶山區共設定125個氧療比特，計畫再開設211個氧療比特。