記者侍佳妮

  一輛又一輛救護車駛來，穿著藍色隔離衣的醫護不斷穿梭在病床之間……近日，滬上各大醫院的急診科都面臨著巨大壓力。位於靜安區的上海市第十人民醫院，也承擔著繁重的急診任務。

  十院副院長李穎川介紹，一方面，急診病人數量暴增，十院每日急診就診量在1800—2000人次之間。最近隨著醫護人員陸續返崗，人力緊缺的狀況有所緩解。為了保障救治，十院院部專門從各個科室抽調出一批醫生應對普通急診，這樣急診醫生就能集中精力救治“120”送來的病人和搶救室裏的危重病人。

  五大策略保障救治

  在急診高峰來臨之前，十院進行了全院動員，主要形成了五大策略：一是成立急診收治入住院部轉運專班，每天早、中、晚三次集中收治，緩解急診壓力；二是全院醫護人員持續支持急診，加强急診五大中心的不間斷救治；三是急診留觀區持續擴大，急診搶救室綠色通道持續暢通；四是全院病區啟動收治急診患者，內科、外科、麻醉等專業醫務人員打散編入各病區，確保醫療質量與安全；五是建立急救醫療小組，及時會診疑難複雜、危重患者。

  十院急診科常務副主任莊育剛介紹，保障救治和妥善安置是急診一貫的原則。在抽調醫生應對普通急診的同時，醫院還在加快抽調更多護士去支援急診留觀室和搶救病房。截至1月1日，院內抽調支援急診的醫護人員已有206名。

  按照提前規劃好的預案，十院急診盡可能妥善安置病人，分出傳統留觀區域、拓展區域和應急區域，可同時容納60—80名病人，現在三塊區域已滿。急診科另外開闢出急救車道的天井區域，做了臨時隔斷，配備氧氣袋等設備，大約可收治40—50名病人。

  李穎川透露，十院住院部正集中精力及時收治滯留在急診的患者。近期每天新增的住院人數少則六七十人，多則100多人，“幾乎每天新開一個病區，很快四五十個床位就收滿了病人”。截至1月1日，共啟動了17個病區，收治近700名新冠病毒感染重症患者。

  此外，十院還成立了全院會診制度，由呼吸科、急診科、重症醫學科、老年醫學科專家組成救治小組，還有檢驗科、藥劑科、設備科等相配合，每天中午為全院重症病人進行會診，保證重症病人能够按照診療原則進行有效診治。

  呼籲市民理性就醫

  “這幾年，我們急診科經歷了較大發展，資源調配、科技保障都能為病人保駕護航，並且對救治設備也進行再次梳理，全院一盤棋，統一指揮。”莊育剛說，有賴於近年來的急診建設和醫院對急診科的全力保障，近期急診病人雖多，但分流尚順暢，可以讓重症病人得到及時治療。

  往年冬季是流感高發的季節，今年十院急診科也收治了一些流感患者，但整體以新冠病毒感染患者為主。其中重症病人不少，主要表現為基礎疾病加重，腫瘤、合併老慢支、血液系統疾病、風濕免疫性疾病患者較多，一般送來時病情就比較危重，需要緊急吸氧，甚至急診插管。

  “現在醫院比較擁擠，盲目將病人送醫，反而有可能讓病人交叉感染一些細菌，可以更加仔細觀察病人再决定是否送醫。”李穎川提醒，如果病人只是單純發燒，不用緊張，但是如果出現行為和平常不一樣的情况，比如說話聲音變小了、講兩句話就要喘氣、吃飯變困難等，就要考慮送醫就診。

  李穎川表示，考慮到一些市民有檢查需求，十院也開設了簡易新冠篩查門診，減輕普通急診壓力，讓有真正需要的病人及時得到診治。對於病情不緊急的市民來說，可以到門診檢查心肌損害名額、做肺部CT等，沒有必要去急診。