上海多家三級醫院急診及救護量激增專家呼籲:普通發熱者可就近問診,病情穩定勿滯留

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摘要:昨天起,新華醫院取消患者門急診入院前的核酸或抗原查驗,但需要測量體溫,體溫异常者仍須至發熱門診就診。現時急診醫護人員帶病上崗者不少。此外,東方醫院南院的發熱門診接診量有所下降。

  記者顧泳黃楊子侍佳妮

  本市新冠病毒感染者數量近日明顯增加,多家醫療機構急診、發熱門診處於高位飽和狀態。記者昨天從本市中山、華山、市一、東方等三級醫院獲悉,急診患者近一周內數量翻數倍,救護數量也明顯增加,全力加碼確保救治不停歇。專家同時呼籲:感染者如僅發熱,沒有出現呼吸急促、胸痛心悸等症狀,可選擇家附近社區發熱診間問診,以此减少醫療資源擠兌,將寶貴資源留給更需要的人。

  急診數量新增數倍

  復旦大學附屬中山醫院急診日均接診量千餘人,日均救護車80餘輛,相比以往均有一定增幅。急診相關負責人鎖濤說,往年冬天急診量為日均700—800人次,近兩日高熱及慢性病合併症的患者人數明顯增加。

  復旦大學附屬華山醫院總院、虹橋院區急診,持續三天日均接診超過千人,日均救護車80—100輛。急診主任陳明泉說,急診數量相比以往已新增數倍,近三日日均基本徘徊在千餘人。從急診患者年齡結構看,起初是年輕人為主,近日老年人有所增加。“相比總院,虹橋院區急診數量更多、增幅更大,這與周圍缺少醫療機構分流有關。不過,近兩日急診數量基本穩定,不少市民選擇去社區發熱診間就診,實現了分流。”

  急診人數驟增,醫護團隊處於超高負荷工作狀態。陳明泉說,現時華山醫院多科室輪流派出醫務人員支援急診,急診搶救室10個床位、9間重症病房,全力以赴救治重症患者。他同時建議,三級醫院急診資源很寶貴,市民朋友如沒有出現氣急心悸等症狀,建議在家附近就診。此外,現時急診滯留現象較為常見,患者如病情穩定應返回家中觀察,以便騰出資源給需要的人群。

  啟用發熱第二門診

  上海交通大學醫學院附屬新華醫院設定有成人和兒科兩個發熱門診,近一周來,發熱門診的就診人數出現明顯增長。昨天,成人發熱門診就診超過700人次,兒童發熱門診超過400人次,與一周前相比均新增了數倍。

  “現時,發熱門診、急診都在高位運轉。”新華醫院門急診部副主任鄒姮說。昨天起,新華醫院取消患者門急診入院前的核酸或抗原查驗,但需要測量體溫,體溫异常者仍須至發熱門診就診。一周來,新華醫院積極調配人員,根據院方預案,從各個科室抽調醫務人員組建備班力量,應對發熱門診、急診的患者增速。

  12月19日下午起,新華醫院擴大發熱門診,啟用成人發熱門診第二門診,增設6個診比特。同時,增設新冠感染者的成人內科重症床位、成人外科重症床位和兒科重症床位,如果危重症患者有需要,就可以被送入相應監護室治療。“無論是走急診還是走發熱門診,醫生都會實行首診負責制,詢問病人的病情,觀察其生命體征,判斷病人是否需要留觀治療,部分也會直接被收治在急診病房。”

  建議優先選擇門診

  近兩日,上海市東方醫院南院一天急診量約800人次,比前幾日陡增。東方醫院南院醫務部主任鮑歡介紹,約有三分之一的病人年齡不大,絕大多數感染新冠病毒,出現胸悶、無力、四肢麻木等症狀。還有三分之一的病人主要訴求是配藥,除了最熱門的退燒藥外,也有一些病人想開安眠藥、鎮靜藥,可能疫情放大了焦慮情緒。此外,120救護車送來的病人明顯增加,從日均20人次新增到60人次左右。

  “冬至到次年元宵節,原本就是傳統的急診就診高峰期,疊加新冠疫情,就顯得更忙碌一些。”鮑歡說,一面是病人新增,一面是急診醫護人員因感染新冠而減員的情况較嚴重,不過預計下周情况將好轉。現時急診醫護人員帶病上崗者不少。根據新冠病毒的致病特徵,醫院已抽調內科和重症醫學科等科室的醫護人員支援急診。針對接下來可能到來的就診高峰,東方醫院南北院區都已做好應急準備。

  此外,東方醫院南院的發熱門診接診量有所下降。“以前一天最多有600人次,現在明顯少了。”鮑歡說,前來門診就診的病人减少更明顯。實際上,現時東方醫院南院門診各科室全部開放,醫生較多,檢驗檢查設備也齊全,建議病情沒有那麼緊急的病人不必擠到急診就醫,白天來門診就醫體驗更好。

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