記者顧泳侍佳妮

  上海落實落細“新十條”，優化調整防疫措施後，新冠感染者可選擇居家隔離。如何為這些人群提供居家隔離指導？面對老齡化程度較深的社區，251家社區衛生服務中心怎樣築牢網底，呵護老年人等脆弱群體？記者近兩日採訪社區衛生服務中心，一探社區醫生在防疫新形勢下的工作。

  多方聯動，科學指導

  上海市衛生健康委介紹：現時全市家庭醫生已簽約65歲以上老年人超過355萬人，占65歲以上老年人近九成，現時上海每位家庭醫生管理3000至5000人。

  楊浦區殷行社區衛生服務中心愛久網站的家庭醫生團隊，由3名西醫醫師、1名中醫醫師組成。網站負責人沈菲告訴記者不久前的一個案例，社區裏小朋友測出核酸陽性，家長申請居家隔離。當從疾控獲悉消息後，網站醫生第一時間與居委取得聯系，瞭解到孩子症狀輕微的狀況後，隨即撥打孩子監護人電話，告知感染者及同住人居家隔離要點。

  孩子媽媽起初非常緊張，她告訴記者，“沒想到孩子會中招，我們家人都有些擔心，接到家庭醫生電話後，一顆懸著的心反而放下了。他們的專業知識與指導，舒緩了我焦慮的情緒。”

  “除了指導隔離人群居家治療外，我們專門排摸了重點人群，愛久管轄的社區內，高血壓、糖尿病等慢性病人群1100餘人，腫瘤患者320餘人，精神障礙患者67人，還有一些孕產婦。這些人群被列為重點關注範圍，一旦查出被感染，家庭醫生將及時跟進。”沈菲說，“近來社區還組織加强老年人等重點群體免疫接種，共同築起免疫屏障。”

  就在不久前，社區內有家庭聯系到家庭醫生，原來感染後家中沒有對症的退熱藥，家庭醫生通過調配幫助聯系配到了藥，一解燃眉之急。記者同時獲悉，殷行社區衛生服務中心與市東醫院、楊浦區中心醫院等區域內定點醫療機構發熱門診有完善的轉診關係，如社區內重點人群出現症狀加重，將啟動綠色通道轉至上級醫院，確保治療及時有效。

  持續排摸，開通熱線

  天山路街道轄區內現有65歲以上老年人口12430人，孕產婦213人，新生兒20人，腫瘤患者423人，血透患者10人，放化療患者174人。“現時深度細緻的排摸工作還在持續進行中，已完成12200名65歲以上老人的排摸工作。”天山路街道社區衛生服務中心醫務科科長王院星介紹：中心重點關注老年人和孩子等重點人群，指導他們居家治療、生活方式、口服用藥等。

  王院星表示，中心將積極發揮“防重症”作用，及時發現居家隔離人員病情變化，利用醫聯體機制轉運到上級醫院。同時為了應對就醫高峰，中心門診加强常用藥物儲備，包含兒童用藥。此外，針對咽痛、咳嗽等症狀，推出預防方、抗疫方、扶正方、兒童預防方等四種常用中醫方，發揮中醫藥在防治新冠病毒感染方面的作用。

  為應對可能到來的就診高峰，虹口區嘉興路街道社區衛生服務中心已開通24小時熱線，並總結居民最關心的問題，為接線工作人員彙編了簡明的問答手册。記者獲悉，現時中心正在排摸血透病人、孕產婦等特殊人群的具體數據。

  “近期門診明顯增加，新增的主要訴求是配感冒藥。”中心主任黃柳介紹，中心已儲備一批常用藥品，其中中成藥品類較齊全，除了一些“網紅藥”之外，還有充足的同類替代藥品。

  此外，自上週六起，中心加强發熱哨點管理，以滿足居民需求，並為發熱哨點特別儲備應急藥物。

  最近，利用寶貴的“窗口期”，嘉興路街道社區衛生服務中心還在重點推進老年人接種疫苗工作，同時為老人評估高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病。中心還結合區裡“關愛老人行動”，家庭醫生和區下沉幹部、社區幹部聯合上門探訪老人，挨家挨戶掌握情况，瞭解老人生活需求，推廣新冠疫苗接種。