自2020年7月,鄂爾多斯市醫療保障服務中心開展綜合櫃員制業務以來,以“前臺綜合受理,後臺分類審批”為原則,以解决好羣衆的操心事、煩心事、揪心事為宗旨,通過不斷優化辦事流程,精簡審批程式,實現了醫保業務“一視窗受理、一站式服務、一櫃檯辦結”,為民生“提質”,為幸福“加碼”,讓羣衆的獲得感和滿意度不斷提升。經辦服務優化,讓醫療保障更有溫度
由於醫保系統切換陞級銜接不順暢,部分參保羣衆未能實現就醫費用即時結算,導致手工報帳件新增。為此,市醫療保障局製定積壓件清零以及直報工作實施方案,形成主要負責人過問、調度、督辦工作機制,成立工作專班及7個工作小組,召開推動全市直報工作調度會3次,切實解決參保羣衆醫療費用報帳週期長、墊付壓力大等問題。
實施“專人化”辦結,確保在規定時間內完成“動態清零”。抽調市、旗區經辦業務骨幹50餘人,積極推行“不見面辦”“及時辦”“便民辦”等多種形式的服務,確保羣衆醫保服務不斷線。建立日報告制度,對手工報帳進度實行一天一報告,一週一通報,並對存在的問題加强分析研判,不斷提升經辦工作效能。結合“接訴即辦”,及時辦理羣衆來信來訪,疏通羣衆詢問辦理進度、諮詢報帳結果的通路。同時,加强對居民羣衆和大型企事業單位進行政策宣講,在市、旗區新聞網站、醫療保障局公眾號等廣泛宣傳,提高醫保政策知曉率。
手工報帳集中攻堅工作開展以來,累計銷號報帳24300件,剩餘部分按時間節點穩步推進,為全面推行直報工作奠定基礎。
全市醫保直報工作將在手工積壓件全部清零後逐步啟動。届時,市醫療保障局將利用微信、電話等管道,及時為异地居住人員辦理備案,方便异地居住人員就醫直報,形成“政府領跑、網絡助跑、羣衆少跑”的就醫結算新格局。
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