錫林郭勒盟全面取消异地定點醫藥機構審批核准

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摘要:為進一步優化錫林郭勒盟營商環境,提升异地就醫服務質量,近日,盟醫療保障局全面取消异地定點醫療機構、定點零售藥店審批核准,統一實行協定管理。

為進一步優化錫林郭勒盟營商環境,提升异地就醫服務質量,近日,盟醫療保障局全面取消异地定點醫療機構、定點零售藥店審批核准,統一實行協定管理。對於新申請且符合基本醫療保險協定管理規定的醫療機構、零售藥店,開通盟內定點醫療機構、定點零售藥店許可權時同步開通异地定點醫療機構、定點零售藥店許可權,簽署异地定點醫藥機構服務協定;對於已經稽核確定的定點醫療機構、定點零售藥店,盟醫療保障局將於4月30日前統一為其開通异地定點醫療機構、定點零售藥店許可權,於7月底前完成協定簽訂。异地定點醫療機構、定點零售藥店許可權開通後,區內醫保卡可在我盟定點醫藥機構刷卡使用。

盟醫療保險服務中心大力優化醫保經辦服務流程,30項醫保經辦服務事項全部實行全程網辦,全程網辦率達到100%。4月11日,盟醫療保險服務中心印發《關於開展醫保經辦服務事項不見面辦理的通知》,在全盟範圍內複製推廣醫保業務全程網辦經辦模式,全面推動醫保經辦服務“不見面”辦理。

截至目前,醫保經辦服務“不見面”辦理事項主要有:

一、組織及參保人員資訊變更登記、繳費基數核定等8項業務,辦理途徑:通過錫盟政務服務一體化平臺及內蒙古醫療保障資訊平臺網辦大廳申報辦理。

二、參保人員資訊查詢、就醫備案等6項業務,辦理途徑:通過國家政務服務平臺、國家醫保服務平臺、蒙速辦、微信、支付寶、內蒙古醫保等手機APP進行査詢和就醫備案。

    三、醫藥費用報帳等8項業務,辦理途徑:向醫保專用郵箱發送住院相關電子票據,醫保部門預審後通知就醫人員提供原始資料,核對無誤後將報帳的費用匯至就醫人員社保卡中;還可通過郵寄快遞的管道將原始資料直接郵寄至醫保部門直接辦理。
    四、門診慢特病病種待遇認定業務,辦理途徑:通過服務下沉,此項業務下放至二級及以上公立定點醫療機構進行相關慢特病認定後直接備案。

五、醫藥機構申請定點協定管理、定點醫藥機構費用結算、醫療服務事項價格動態調整等6項經辦業務,辦理途徑:通過電子郵件、快遞郵寄的管道進行辦理。

六、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵經辦業務,辦理途徑:可通過信函、電子郵件、電話、政務平臺、公眾號等多種方式進行舉報,核實查證後按規定給予獎勵。

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