聚焦一網通辦、數位化轉型，1月4日，寶山區智慧醫療救助資訊平臺“醫保e助”在全區全域上線運行。寶山醫療救助實現“零申請”、“零資料”、“零跑動”。1.5萬餘名寶山困難群眾將可享受到醫療救助“免申即享、免單即辦、免跑即領”的實惠。

“以後，您就不用來這裡提交紙質結算單了。”下午，在淞南鎮社區事務受理中心服務視窗，區領導變身“幫辦員”，向前來辦理醫療救助的羣衆介紹寶山醫療救助新模式：“今後，就醫後我們的平臺會自動觸發醫療救助程式，後續的救助受理、稽核、審批程式都會線上上完成，救助資金會直接打到您預留的銀行帳戶中，並通過簡訊通知您。”

在防止因病致貧、因病返貧等方面，醫療救助發揮著兜底的重要作用。現時，寶山區共有1.5萬餘名困難群眾需要醫療救助。不過此前，辦理申請、領取醫療救助金過程存在諸多不便。

寶山區醫保e助資訊平臺大屏

找准困難群眾“痛點，瞄準基層一線“堵點”，2021年上半年，寶山區醫療保障局探索醫療救助數位化轉型，聚焦“流程精簡，操作精簡，資料精簡”，開發建設醫療救助“醫保e助”資訊平臺。去年10月，“醫保e助”資訊平臺建設完成，區內12個基層經辦機構分三批進行試點運行。在3個月試運行基礎上，今年初，“醫保e助”資訊平臺在全區全域上線運行，寶山醫療救助週期人均將可縮短30天，實現醫療救助從“人找政策”到“政策找人”的轉變。

寶山區顧村鎮醫保e助大屏

打破數據壁壘，救助數據“一應對接”

“醫保e助”資訊平臺創新“依平臺救助”模式，通過市級共亯平臺將醫保結算、綜合減負、居保大病、總工會補助等數據導入“醫保e助”資訊平臺，依託數據基礎，精確定位到每個救助對象的每一筆就醫記錄，自動生成救助待遇，無需人工計算，經街鎮經辦人員比對稽核後系統直接提交區醫保中心，實現救助流程線上全閉環。

打破時空壁壘，待遇享受“一步到位”

聚焦救助對象醫療救助辦理體驗，打破原先“依申請”被動救助，轉變為“數據式”主動救助。從救助對象持卡在定點醫療機構就醫結算為起點，主動觸發救助流程，無需再到經辦視窗提交紙質單據，系統觸發後自動生成工單並實时推送至對應街鎮經辦機構，再線上流轉至區醫保中心，以區醫保中心點對點將救助資金打入救助對象銀行卡為終點。

打破業務壁壘，經辦流程“一再精簡”

“醫保e助”資訊平臺圍繞精簡醫療救助辦理週期、精簡醫療救助申請資料、精簡經辦人員業務流程這一“三精簡”目標，聚焦業務流程再造，經辦人員從原先的手工錄入發票資訊，轉變為線上核驗發票數據；從原先的人工計算金額，轉變為系統自動計算；從原先的手工製錶，轉變為系統一鍵生成，極大縮減了人工成本，提升了經辦效能。

最為重要的一點，就是免去了發票真偽核驗的繁瑣流程，有效規避了人工誤差以及假髮票騙保問題，既實現了經辦流程精簡，也縮短了救助經辦週期，紮牢了救助資金安全的“籬笆”。