長春市啟動醫療照護保險居家服務惠及4.4萬餘失能家庭

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摘要:2021年12月24日,長春市正式啟動醫療照護保險居家服務。醫療照護保險居家服務政策將惠及長春市4.4萬餘個失能家庭,年减負約10.6億元,創造5800餘個就業崗位。

2021年12月24日,長春市正式啟動醫療照護保險居家服務。作為全國首批失能人員醫療照護保險試點城市,長春市實現了全類別參保人員同步啟動居家照護服務,構建了醫療、養老、居家“三位一體”的保障機制。醫療照護保險居家服務政策將惠及長春市4.4萬餘個失能家庭,年减負約10.6億元,創造5800餘個就業崗位。

長春市醫療照護保險居家服務將城鎮職工、城鄉居民全部同步納入保障範圍。經評定符合重度失能標準的居家參保人,可申請成為居家照護服務物件,享受居家照護服務。參保職工醫保報帳比例為80%,參保居民報帳比例為70%,即職工個人每月僅需支付168元、居民每月支付252元,即可享受每月12次、20小時的居家照護服務。為切實減輕患者負擔,長春市推出雙重保障一單結算制度,實現了特困老年人“零自付”,低保對象、低收入家庭老年人個人自付部分補貼80%、個人承擔20%。

長春市醫療照護保險居家服務涵蓋生活照料和醫療護理兩項內容,實現了服務專案類別全覆蓋。生活照料類項目主要有溫水擦浴、簡單肢體鍛煉、失禁照護及指導等10項家庭自行護理較難開展的照料項目,每月可享受上門服務8次,每次服務時長2小時,服務定額標準為40元/小時。醫療護理服務主要有壓瘡預防及指導、留置管護理、霧化吸入等8項需求度較高的項目,每月可享受上門服務4次,每次時長1小時,服務定額標準為50元/小時。居家照護服務物件在住院、機构照護服務期間停止居家照護服務。

參保人或其監護人可通過“長春醫保個人”手機APP等管道申請初評,初評通過後,由承辦失能人員醫療照護保險的經辦機構組織評估團隊實施現場複評,複評通過的參保人成為居家照護服務對象。居家照護服務物件可結合需要,通過APP選定定點服務機構,由定點服務機構對居家照護服務物件的疾病情况、身心狀況、健康需求等進行全面評估,並指導其合理選取服務專案,製定服務計畫,最後完成“一鍵預約下單”。

  “照護險進家庭,將有效解決失能人員居家護理難題、減輕患者家庭負擔。為切實發揮政策效力,我們實現了參保人群全覆蓋保障,並且將生活照料、醫療護理同步納入了保障範圍。在待遇保障上,職工80%、居民70%的醫保報帳比例也走在了全國前列。下一步,我們將以此為突破,充分總結試點經驗成效,儘快推進居家照護實現全覆蓋。”長春市醫療保障局副局長徐慶豐介紹道。(何澤溟

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