房顫，發病率較高，在咱們這兒，排在室性早搏之後，位居常見心律失常的第2比特，現時，患者總數超過1000萬。房顫的發生率，會隨著年齡增長而上升，比如，咱們同胞中，房顫的總體發生率約為0.77%，但是，在80歲以上的人群中，發生率可達7.5%。令人迷惑的是，有些年輕人，每週都參加球類比賽，感覺身強力壯，也會發生房顫。這是怎麼回事呢？怎樣才能確診病因？應該注意哪些事項呢？咱們現在就來為大家解疑釋惑。

房顫，歷史悠久，很早就被發現。1611年時，莎士比亞曾寫到，身體在顫抖，心在瘋狂地舞動著，但是，並沒有引起快樂。5年後，52歲的大師溘然謝世。17年後，解剖學家哈威，在動物身體上，觀察到了正在發生的房顫現象，哈威記錄到，受試動物的右心房發生了1種不規律的運動，心房從規律收縮，變成了蠕動。1906年，荷蘭學者首次記錄到了房顫的心電圖。從此，有關房顫的研究和治療方法開始不斷增加。

房顫的過程，是心跳頻率從正常情况下的每分鐘60到100次，新增到350次到600次，心房內的纖維，開始不協調地亂顫，心臟的整體有效收縮活動受到干擾，無法將血液泵到全身。引起房顫的常見原因，包括高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進、先天性或風濕性心臟病、心力衰竭、嚴重感染等疾病因素，以及喝酒、吸烟、勞累、情緒波動、精神緊張、攝入大量咖啡等生活因素。

年輕人發生房顫，可能找不到準確的原因，這類情况，稱為孤立性房顫。年輕患者中，大約30%到50%的陣發性房顫，以及20%到25%的持續性房顫，都是孤立性房顫。具體的發生機制，通常認為，是植物神經功能紊亂。比如，運動或精神刺激，引起交感神經緊張，或者飯後和睡覺時，迷走神經緊張，都可以誘發房顫。

年輕人的房顫發生率新增，重要的因素是生活行為。比如，歐洲學者對85494比特受試者進行的10年隨訪發現，工作時間過長是房顫的風險因素。每週工作超過55小時的人，發生房顫的風險新增40%。這項研究結果顯示，勞累的年輕人，在隨訪期間，每千人中，平均17.6人發生房顫，是標準工作時間者的1.4倍。英國學者進行的1項研究則表明，運動員發生房顫的風險，是其他人的2.46倍，參加足球、橄欖球、籃球等混合運動的人，發生房顫的風險，比滑雪、划船等耐力運動者更高。

年輕人，每週參加球賽，感覺身強力壯，還會發生房顫，可能是平時工作勞累，在運動時，心肌耗氧量急劇增加，冠狀動脈供血不足，誘發房顫。發生房顫後，又會加重心肌的缺氧，患者感覺心跳加快、失去節律，出現疲乏、頭暈眼花、胸部不適、呼吸困難等症狀。囙此，發生過房顫的年輕人，運動應該適量，適當的鍛煉可以幫助增强心肌的儲備功能，劇烈的運動則會誘發房顫。

年輕人發生房顫，首先需要確診病因。應該進行全面的體檢，結合症狀和病史，尋找房顫的生活行為及家族史因素。通過心電圖檢查，排除預激綜合征，並且評估藥物療效。房顫患者，通常需要做心臟超聲檢查，排除心肌病，評估心房大小。通過動態心電圖，瞭解心律失常的狀況。此外，需要進行血液檢查，評估甲狀腺、肝臟、腎臟的功能，通常電生理檢查，判斷是否存在折返式心動過速。房顫的治療，主要包括抗凝、心率控制、轉複和維持竇性心律。發生房顫之後，應該改善生活行為，飲食規律，避免暴飲暴食，選擇低熱量、低脂肪、低膽固醇食物，新增水果、蔬菜的攝入量。適度鍛煉，避免過度勞累。控制情緒，保持愉快心態。同時，應該定期進行身體檢查，觀察病情變化。

愛誰，就把健康傳給誰。