有比特患高血壓的朋友跟華子說，他去醫院看病時，醫生給他開了一種治療高血壓的複方新藥，叫氨氯地平葉酸片，降壓效果不錯，但是價格不便宜。朋友問華子，有沒有便宜些的藥物可替代？

華子告訴朋友，這個治療高血壓的新藥，實際上是氨氯地平與葉酸兩種藥物的複方製劑，可以用“分開買、同時吃”的方法，在不降低原有藥效的同時，還能省錢。

一、複方藥物可以提高用藥的依從性

高血壓是造成心腦血管疾病的“元兇”，但高血壓也是可防可治的，只要保持規律服用降壓藥物，控制好血壓，就可以避免對身體的傷害。但超過70%的高血壓患者，需要兩種或是更多的降壓藥聯用，才能有效控制血壓。

同時服用幾種藥物，容易遺忘或是漏服。很多人的高血壓控制不好，就是因為用藥依從性不好。所以把多種藥物製成複方藥物，原先可能需要吃“一把”藥，變成只需要吃一片藥，可以極大地提高用藥依從性，保證治療的效果。

常見的複方降壓藥物有很多，比如氨氯地平葉酸片、依那普利葉酸片，還有各種“普利”或“沙坦”與氫氯噻嗪組成的複方藥物等，可以簡化服藥過程，缺點就是價格較貴。

二、高血壓為什麼要吃葉酸

朋友還有一個疑問，氨氯地平是降壓藥，但是葉酸不是降壓藥，為什麼兩者要合用呢？華子說，兩藥合用是治療“H型高血壓”的用藥。H型高血壓，指的是在高血壓合併高同型半胱氨酸血症。

同型半胱氨酸是胺基酸的代謝中間產物，在一些臨床研究中，同型半胱氨酸水准升高會加大腦梗塞的發生風險。所以對於H型高血壓患者，在控制血壓的同時，還需要控制同型半胱氨酸水准。而葉酸可以促進同型半胱氨酸的代謝，顯著降低其水准，减少腦梗塞的發生風險。

三、分別買兩種藥物同時吃

對於自我管理能力强的人，可以分別買兩種藥物，然後同時吃。比如說氨氯地平葉酸片，一個藥片中含有氨氯地平5mg，葉酸0.8mg，只要分別買相同劑量的氨氯地平與葉酸，然後同時服用，藥物效果是一樣的，但價格會便宜很多。

要注意的是，葉酸片的規格有0.4mg、0.8mg、5mg，其中每瓶100片，每片5mg的葉酸片最為便宜，雖然折開成小劑量不太容易，但相同劑量的藥物效果是相同的。配合國家集采的氨氯地平片一起服用，用藥成本可以降至複方藥物的幾十分之一。

其他複方降壓藥物也是如此，例如說依那普利葉酸片，可以分別買依那普利片與葉酸片；如果是普利類藥物或是沙坦類藥物與氫氯噻嗪的複方藥物，也可以分別買兩種藥物，然後按劑量服用。

有的朋友可能會擔心廠家不同，藥物質量會不一樣。其實不用擔心，現在藥品基本上都通過了一致化評估，只要是國家正規藥廠生產的藥品，質量都有保證。相同的藥品只要規格、劑量相同，藥效就是相同的。

總結一下，把兩種或是更多種藥物做成複方降壓藥物，可以提高用藥依從性，對高血壓進行更好地控制。很多高血壓患者都有同型半胱氨酸水准升高的問題，加用葉酸後，對心腦血管疾病的預防會更好。

不過複方藥物價格較貴，會新增用藥成本，在保證規律用藥的前提下，可以依照複方藥物的劑量分別購買兩種藥物，同時服用，就可以用較低的價格起到相同的藥效，降低用藥成本。藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。