葉先生是我在門診接診的一個病人，是家屬推著輪椅來的。葉先生腰痛了半年，逐漸加重，因為以前有腰椎間盤突出的毛病，就想著可能是老毛病犯了，就自行到一個私人推拿診所做推拿，結果出了大事，走著去推拿的葉先生，推拿半小時後發現下肢無力，不能走路了。工作人員慌了，趕緊送到醫院，做了腰椎CT，發現他腰椎局部有破壞，住院進一步檢查，確診是肺癌腰椎轉移了。很可惜的是，葉先生從此再也無法站起來。

針灸、按摩、推拿是我國傳統醫學中很重要的治療疾病的手段，很多康復科病人都需要這些管道輔助肢體功能恢復。針灸的原理是通過對穴位進行刺激，起到疏通經絡，按摩的作用也是如此，促進身體氣血運行。

癌症患者到底能不能做針灸和按摩？

這個要分癌症病人的類型，如果是癌症已經進行了根治性手術，在恢復期是可以進行按摩的。按摩主要是可以活血化瘀，緩解疲勞，放鬆肌肉。而且能進行心理上的調整，適當的進行按摩，有利於患者的身心健康。

然而，如果是癌症病人體內帶瘤的狀態，做針灸、按摩則要十分小心，必須先問清楚病史。比如腫瘤患者如果合併骨轉移，經過按摩以後很容易誘發病理性骨折，如果患者體表存在腫大的淋巴結或皮下結節，經過按摩或針灸以後，可能會促進腫瘤的轉移，特別是腫瘤的針道轉移。部分患者可能會因為針灸而併發感染，導致延誤治療，所以腫瘤患者帶瘤狀態下一般不建議進行這類理療。

那有人問，我疼得受不了，按摩好像舒服一點，癌症疼痛按摩真的有效嗎？

癌症疼痛靠按摩是無效的，有的患者可能在特定部位疼痛爆發時，通過按摩這種機械性壓迫或機械性運動，可暫時性緩解疼痛的發生，而且轉移了注意力，似乎疼痛沒那麼强烈了。實際上，按摩對癌性疼痛起不到多大作用，癌痛還是需要規範的使用鎮痛藥物。對骨轉移的病人來說，按摩也是非常危險的，就像葉先生那樣，按摩造成脊柱、脊髓損傷，不可逆的神經損傷引起截癱。

癌症病人由於血液高凝狀態，發生靜脈血栓的風險是非癌症患者的6倍，尤其是下肢深靜脈血栓發生率非常高。下肢血栓本身並不可怕，但如果栓子脫落會隨血液迴圈流入全身，堵塞在冠脈，會引起心肌梗死，堵塞在肺動脈會引起肺栓塞，進入腦內會引起腦梗死。如果在不知道下肢有血栓的情况下，隨意按摩下肢很可能會造成栓子脫落，引起嚴重的問題。所以，對於晚期癌症病人，家屬幫其按摩下肢時，必須明確沒有深靜脈血栓存在，這個可以做個血管彩超來確定。此外，凝血功能不好，有出血傾向的病人，針灸和按摩時的機械刺激，可能會誘發出血。

總之，按摩也好，針灸也好，對晚期癌症病人來說都有一定的風險。而對於已經行根治手術，恢復良好且確定沒有復發轉移的病人，做按摩、針灸是可以的。