12月5日,31歲小夥在家突然一頭栽到地上,左邊一側腿脚無力,嘴角有明顯的歪斜。家人緊急撥打120,小華被送到中山大學附屬第八醫院,順利接受右側大腦中動脈機器取栓術,現時恢復良好,生活不受影響。
在救護車上就將病情傳回醫院
開通卒中綠色通道贏得救治時間
在救護車上,急救人員將小華的病情傳回醫院。很快,醫院有了初步判斷:急性腦梗死。“都是年輕病人,爭分奪秒,我們大家做好每個環節”,神經內科主任、學科帶頭人陶恩祥教授立即指揮人員開展搶救。急救車一邊向醫院疾馳而來,另一邊神經內科專家團隊迅速到急診科集合,開通卒中綠色通道。
入院後,神經內科醫生為小華做了詳細檢查:言語清晰流利,雙側瞳孔等圓等大,對光反射靈敏,左側鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側肢體肌力0級,左側巴氏征(+),查顱腦CT顱內未見出血。肢體肌力指肢體作隨意運動時肌肉收縮的力量,正常人為5,而小華左側肢體肌力已經為0,左側半身完全不能動了。
好在小華發病時間短,各項名額顯示可以靜脈溶栓,無禁忌症,家屬同意後迅速使用了阿替普酶溶栓。與此同時,有著25年豐富臨床經驗的隋韻聲主任醫師判斷,病人很有可能還存在大血管閉塞。果然,進一步完善頭頸部血管檢查發現右側大腦中動脈M1段閉塞,顱腦磁共振提示右側基底節區、右側頂顳葉、島葉、海馬急性腦梗塞。如果不能快速解决大腦的“堵塞”,恢復血流,患者將造成終身偏癱,甚至生活不能自理。一個家庭的頂樑柱,不能就這樣倒下。
時間就是大腦。很快小華被送到手術室,隋韻聲帶領範亞飛醫生迅速主持開展“右側大腦中動脈機器取栓術”,抽吸與支架取栓相結合取栓。一個半小時後,患者閉塞的血管完全再通。小華神志清楚、左側肢體肌力好轉,轉至ICU進一步觀察和診治,第二天便轉到了神經內科進一步治療。
9日,記者在醫院採訪獲悉,小華已經能順暢地與大家交流,左側肢體肌力恢復到4級。陶恩祥帶著神經內科醫護人員做了詳細評估,“我可以很有信心地說,救治非常成功,出院後你完全可以上班,生活也不會受影響”。
小華的母親說,中山大學附屬第八醫院專業的救治,挽救了孩子的生命,也讓孩子將來的生活質量沒有受到太大的影響,他們特別感激醫護團隊專業及時的救治。
秋冬季節謹防腦卒中
出現口角歪斜等症狀及時撥打120
陶恩祥教授是中山大學附屬第二醫院(孫逸仙紀念醫院)原神經科主任,今年10月,經過人才引進加盟中大八院。來到深圳短短一個半月已經處置了10餘例腦卒中病人,其中年輕患者占了很大比例。
陶恩祥分析,這與深圳人群普遍年輕化和快節奏的工作生活有很大關係。他介紹,青年腦卒中的主要原因是動脈粥樣硬化。這與越來越多的青年人血脂代謝异常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸烟、工作壓力大及進食高熱量飲食相關。近年來歐美國家資料顯示動脈粥樣硬化導致青年卒中比例佔據8%-17%,但是在中國該類病因所致的青年卒中比例更高,而且60%的35歲以下的顱內狹窄是動脈粥樣硬化所致。“老年人腦組織萎縮,腦組織裏有一定的空隙,而年輕人腦組織飽滿,腦組織腫脹後更容易形成腦疝,對運動、吞咽等功能造成損害,”陶恩祥介紹。
臨近年關,不少人工作量增大。陶恩祥提醒市民,日常中要勞逸結合,少吃垃圾食品,尤其是熬夜加班後,要及時喝水,降低血液粘稠度,及時“補覺”。多關注血壓血糖,如有出現肢體無力、口角歪斜等症狀,千萬不能在家擅自用藥、觀察,要及時就醫或者撥打120急救電話,為後續搶救贏得寶貴時間。
神經內科副主任張志說,對於腦卒患者,能够快速取出血栓、開通血管便是最好的方法。中大八院採用的SWIM科技是在使用中間導管基礎上,將抽吸與支架取栓相結合,這是一種極具代表性的科技,不僅能够縮短取栓路徑,還能减少取栓過程血管的位移,避免血栓脫落,能有效提高取栓的效率,最大程度保護腦功能,挽救生命,減輕患者殘疾。現時,深圳少數幾家醫院能够成熟地開展此項科技的醫院
此外,中大八院還建立了卒中綠色通道,急診科、神經內科、神經外科、放射科、檢驗科、麻醉科、手術室等多學科聯合,為患者提供無障礙、零等待一站式救治。神經內科實行24小時急診備班制度,正高級職稱主任醫師帶隊,青年骨幹醫師、護理團隊緊密配合,為患者安全提供强大支撐。
(原標題《31歲小夥左邊半身突然“不聽使喚”!專家:這種病秋冬季高發》)
(作者:深圳特區報記者羅莉瓊)
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