去年年底，12月14日，新京報記者臥底阜陽。經過幾天的明察暗訪，推出了重磅報導《安徽太和多家醫院疑騙保：沒病變“腦梗”，有人一年免費住院9次》。一石激起水底天。一絲不留的扒光了安徽太和縣“三私一公”四家醫保定點醫院通過誘導住院、虛假住院等手段套保的底褲。

其中，最引人注目的是公立太和縣第五人民醫院也參與其中。這是一家二級甲等醫院，居然也明目張膽的參與騙保，令人震驚。一下子引起了巨大反響。

不僅驚動了安徽省領導，責令嚴查，也驚動了國家醫保局，以近乎反思的語調指出：安徽太和縣誘導住院、虛假住院等問題，性質惡劣，反映出專項治理還不够深入、醫保監管仍存漏洞、必須以此為鑒，重拳出擊，堅決杜絕此類問題再次發生。

很快，紀委出手，將太和縣第五人民醫院院長拿下，採取留置措施，進行審查調查。也很快，警察出手，太和縣第五人民醫院4名責任醫生被警方調查。

一時之間，太和縣裏既不太平也不祥和。太和縣秦朝置縣，至今兩千多年，人口176萬。

太和縣第五人民醫院，系原太和縣警察醫院，成立於1987年，是集醫療、預防、急救、康復、保健、科研、司法鑒定於一體的專科特色綜合性醫院。全院在職職工120多人，其中中高級職稱30人。

按說這麼一個人口大縣，可為什麼作為二甲的太和縣第五人民醫院卻非要鋌而走險去騙保呢？這是因為，太和縣人口不少，可醫院也不少。僅三甲醫院就有兩家。

這兩家大三甲吸走了太和縣及周邊絕大多數病人，其他下級醫院的生存空間被擠得無生存之地。要想活命，只能去吃“唐僧肉”，打醫保基金的主意，否則，就只能活活餓死！

醫療是仁慈的行業，可醫療市場卻是只講叢林規則。

病人就那麼多，儘管是二甲公立醫院，但無論是醫療設備，還是醫療科技，小二甲都無法和大三甲抗衡，對醫療水准要求越來越高的病人缺乏足够的吸引力。當地患者更願意到選擇到縣裡實力雄厚的大三甲醫院看病住院。太和縣絕大部分病人資源，都幾乎被縣裡兩家大三甲醫院虹吸光瓜分殆盡，作為二甲的太和縣第五人民醫院自然業務慘澹，難以為繼，在大三甲和衛生院壘砌的夾縫裏勉强求生。

實際上不僅僅是太和縣，放眼全國來看，三甲醫院不僅建的太多，而且規模都太大了，導致三級診療分診到目前為止，都還只是一句空話。三甲醫院不僅把二甲醫院病源吸走，甚至把鄉鎮衛生院的一些普通感冒腸炎病人都看完了。三甲以下的醫院咬盡腦筋的吸引病人，可還是門前冷落車馬稀。而真正想上三甲醫院看疑難險重的病人，卻又被擠兌得一床難求，從而給社會造成了在中國看病難的假像！

病源無序流動會帶來負反饋，許多稍稍有本事有科技的醫療骨幹，良禽擇木而棲，紛紛跳槽另尋高枝，剩下的都是一些無力出逃者，依然在體制醫院的圍城內混吃等死，盼著早點退休，如同貪官盼著能安全著陸。這種做一天和尚也不能撞好一天鐘的現象，又進一步加劇了惡性循環。

要麼生存，要麼死亡，兩者二選一的結果，自然就擺在那兒。餓死膽小撐死膽大，於是，就發生了公立二甲“假病人真套保”的咄咄怪事。

如果深入拷問，我們會發現，騙保的醫生有錯嗎？

即便醫生有錯，毫無疑問那也是被逼的！要知道，都是行銷人員拉來的病號，醫院領導指揮讓幹的，你一個小醫生敢不從命、不肯同流合污？

可見，醫保騙保折射出的最大的惡是什麼？

是不僅僅挖空了醫保資金的牆角，而且，還倒逼了每個善良的醫生不得不去做惡！

醫生騙保的錢，並沒揣進私人腰包，而是進了醫院公戶，維持了醫院開支，給所有職工開了薪水。但是東窗事發了，總不能吃肉時大家有份，處罰時就四個醫生頂鍋的吧？所以，對於太和縣第五人民醫院這4名涉案醫生來說，是四個燙手山芋，不好處理。

那麼，四名醫生與法不容，與情可諒，而為了全院職工生存，饑不擇食騙保的醫院領導有錯嗎？

這個問題，太過現實，觸及靈魂，還真不好回答。因為一回答，就必須面臨：生存還是死亡之問。但是，既然是無法回避的問題，就必須要給出答案。

歷經一年時間，答案來了。這起震驚全國的公立二甲醫院騙保案也迎來了大結局：11月26日，太和縣人民政府官網發佈公告稱，撤銷縣第五人民醫院（副科級）建制，由縣中醫院整體接管縣五院。

應該說，這是一件好事。

要我說，無論公私，只要淪落到要靠騙保才能養活職工維持運轉的醫院，都應該註銷，人員進行重新分流安置。太和五院被撤銷建制，予以註銷，對全院醫務人員來說，是一次大拯救，也是一次大解脫，是從糠籮跳到米籮的大好事。

為什麼這麼說？

因為安徽太和縣中醫院，是全國縣級首家三甲中醫院，是百強縣醫院。編制床位1600張，業務能力强，素有“全國省級中醫看廣東，縣級中醫看太和”美譽，是全國示範中醫院，太湖五院和其根本就不是一個重量級的平臺。

令人歎息的是，就在太和縣第五人民醫院醫務人員迎來新生和好日子的時候，上月10月28日，太和縣人民法院開庭審理了太和縣第五人民醫院原副院長、醫共體辦公室主任高某某涉嫌詐騙案。

誰也不會想到，被檢方提起公訴，站在被告席上，身穿囚衣的高某某，曾經是獲得太和好人、太和縣紅十字先進個人、太和縣科技進步先進個人等榮譽的那一個人！

真是一聲長歎一聲悲。人生如戲，轉眼之間，就四季冷暖交替，角色轉換。

正如那句話所言：時代要拋弃你，連招呼都不會和你打一聲！