大家好，我是C爸，今天這篇文章是我寫的。

“秋冬季”簡直就是“病毒傳播”的代名詞，最近到醫院就診的人多，聽C媽說在後臺諮詢疾病類資訊的家長也是一路攀升。

今天要說的這個病毒，一無疫苗可預防，二無特效藥可醫治，而且每年11月-次年2月份都會爆發，傳染性極强，大人小孩都可能中招。

它就是諾如病毒！

這不，十月底贛州有一學校多名幼兒感染諾如病毒：

前兩天，洛陽2所幼儿園出現諾如病毒疫情，引發聚集性疫情，數名師生出現嘔吐、腹瀉症狀，兩所幼儿園實行了緊急閉園管控。

雖然大家都談“諾如”色變，但只要我們弄清楚它有哪些特點，如何護理和預防，其實諾如也沒那麼可怕，今天C爸就給大家一篇說清。

諾如有哪些特點？

01發病時間短

諾如病毒感染的潜伏期不長，多為24-48小時，一般不會超過96小時。

02病發突然

感染諾如之後孩子會突然噁心、劇烈嘔吐不止、腹瀉，看起來异常痛苦，有的睡著覺也會嘔吐，有些還伴有發熱症狀。

與兒童不同，成人感染諾如的症狀多表現為腹瀉。

不過病程很短，1-3天即可緩解。

03傳染性强

雖然病程短，但諾如病毒的感染性極强，只需18個病毒顆粒，就能讓你被感染，而孩子們一次嘔吐就可以排出數以億計的病毒粒子。

只需一顆釘子帽面積的病毒顆粒量，就足以感染千餘人。

而且病毒可以附著在任何物體表面快速傳播並存活很久，所以就不難想像為啥一個孩子能輕易的傳染一個班了。

不僅如此，諾如病毒的生存能力還超强，在60℃高溫或經快速汽蒸仍可存活。一旦被感染，病癒之後3-7天內，身上攜帶的病毒仍然具有超强傳播力。

04變異性强

有些病毒孩子在感染並康復之後，身體會在一段時間內產生對這種病毒的抵抗力。

但是諾如病毒不會，它的變異也非常迅速，哪怕你已經感染過，下次來襲時，依然不能避免中招，囙此諾如病毒暫無有效疫苗可以預防。

05和常見腸道疾病的區別

由於諾如的臨床表現和其他病毒性胃腸炎相似，尤其是常見的輪狀病毒、食物中毒等，今天專門做了對照表，方便大家初步判斷。

如何護理？

諾如病毒雖然傳染性强、變異性强、沒有特效藥，但是也有自愈性，像大部分的病毒感染一樣，依然屬於自限性疾病。

只要是抵抗力正常，加上對症處理，注意休息、補充水分，大部分患者會自行痊癒，輕症者2至3天即好轉，嚴重些的5至7天病情逐漸緩解。

01防止脫水

嘔吐和腹瀉會造成身體急劇脫水，所以感染諾如之後最重要的就是要預防脫水，要及時、大量的補充水分，保證攝入量至少是日常的兩倍。

可以給孩子口服補液鹽，它能幫助補充腹瀉遺失的水分和鹽分。

另外，娃腹瀉時不要忽視補鋅。

有研究表明，腹瀉時補鋅可以縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴重程度和降低脫水的危險。

6月齡以下嬰兒每天補鋅10毫克，6月齡以上兒童每天補鋅20毫克，連續補鋅1-2周，可以補足腹瀉期間遺失的鋅。

儘量選擇無糖的鋅製劑，我平時給CC&DD備的是這個，藥店都能買到：

如果拉得特別嚴重可以吃點蒙脫石散（思密達），有保護腸道黏膜的作用，小寶寶也可以吃，只要注意用量。

嘔吐的話，不需要著急止吐，嘔吐可以把胃中絕大多數的病毒以最快的速度排出，嘔吐症狀一般在12-24小時後會自行緩解。

嘔吐後可以禁食1-2小時再重新嘗試餵養，如果不繼續吐可以少食多餐，吃清淡、營養豐富的食物。

如果出現劇烈嘔吐需要及時就醫了。

02注意隔離

一旦感染若如病毒，就要及時做好隔離，儘量不外出，先不要去幼儿園或學校，痊癒後也需要觀察休養至少72小時後再返校。

家中有兩個或多個孩子的，條件允許的話，也建議及時隔離。

03做好消毒

美國疾控中心（CDC）建議，含氯的消毒液能有效殺滅諾如病毒。

如果家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉後，要及時對被污染的傢俱、地板和衣服進行消毒。

先灑上含氯的消毒液，用紙巾、抹布等遮蓋物覆蓋30分鐘，再行清理。

清理弄髒的床單和衣服前，應先將固體污穢物小心移除，接著浸消毒液內30分鐘，然後再徹底清洗。

用即弃抹布由外至內抹去嘔吐物／溢出糞便，千萬不要用拖把清理嘔吐物。

然後用消毒液清洗及消毒受污染的地方與鄰近各處（最好消毒從嘔吐物／糞便溢出邊緣起兩米內的範圍），以及經常接觸的地方，如門柄、扶手等。

讓消毒水在污染的地方表面待15－30分鐘以徹底消毒，然後再以清水清洗、自然風乾。

完成消毒後，必須把清潔用具浸泡消毒液內30分鐘，然後徹底沖洗才可再次使用。

所有清理工作完畢後，徹底洗手。

PS:關於含氯消毒液的配寘比例

雖然總強調病毒感染後要注意消毒，但因為不同物品和不同地方需要的消毒液濃度不同，C爸發現，很多人其實消毒並不到位，要麼濃度過大不安全，要麼濃度過低沒效果。

下麵線框部分，我總結了正確用法，大家可以跳過不看，但我建議截圖或收藏。

有備無患，以後如果孩子感染了，可以直接翻出看。

消毒液的配比是非常重要的，因為含氯消毒水對黏膜、皮膚及呼吸道都有一定的刺激性。濃度太低了可能影響殺菌效果，濃度過高，則有可能產生有毒物質，甚至造成意外，威脅健康。

以平時常見的84消毒液舉例（次氯酸鈉濃度為5.25%）：

一般的家居清潔，用1:99的比例稀釋就足够。（以10毫升消毒液混和於1昇清水內）

但是如果是有病毒感染的情况，用於消毒染有嘔吐物、排泄物、分泌物等等時，就需要用1:49的比例稀釋（以10毫升消毒水混和於0.5昇清水內）。

若使用的消毒水中次氯酸鈉濃度高於或低於5.25%，所用分量還需要相應調整。

計算方法：消毒水分量倍數= 5.25÷漂白水的次氯酸鈉濃度。

舉例，假如使用的消毒水如果只含有3%次氯酸鈉，所用分量倍數便是5.25÷3=1.75倍。即是用10 x 1.75 = 17.5毫升消毒液來配濃度。

如何預防？

要想預防，就得先了解若如病毒的傳播途徑，主要有三個方面：

一是食用被諾如病毒污染的食物（貝類、蔬果）或飲用被諾如病毒污染的水（桶裝水和井水）；

二是觸摸被諾如病毒污染的物體後，未徹底洗乾淨雙手，再接觸到自己的口而引起感染；

三是與感染了諾如病毒的患者接觸而感染，如照顧患者或與患者分享食物或共用餐具等。

所以重點從這幾方面預防即可：

01飲食安全

選擇安全的原材料；

保持雙手及用具清潔；

生熟分開、不吃半生的貝類、吃徹底煮熟的食物；

喝煮沸過的自來水，或選用淨水機過濾後的乾淨水或衛生合格的桶裝水。

02個人衛生

勤洗手

這點雖是老生常談，但卻是預防各種病毒最有效也最簡單的方式。

經常用肥皂徹底洗手，特別是上完廁所後和餐前，從公共場所回家，必須第一時間洗手。

不共用私人物品

餐具、毛巾、杯子等日常用品不混用，避免交叉感染。

隔絕空氣傳播

病毒很容易隨著空氣進行擴散。

沖馬桶時候蓋上馬桶蓋，處理污穢物注意做好隔離，不要流連在發生過嘔吐、腹瀉的區域。

03公共衛生

不只是諾如，秋冬季是多種傳染病的高發期，所以建議大家，非必要儘量不要帶孩子到人口密集擁擠的公共場所去，如果一定要去，要注意正確戴口罩，回家後及時洗手。

如果得知幼儿園有人感染或者爆發了諾如病毒，那就不要去幼儿園了。

諾如病毒雖然猛如虎，但卻不是無懈可擊，只要我們足够瞭解，正確護理和預防，就能够降低它的危害和减少感染的可能性，和娃一起安然過冬，就從這些點滴細節做起吧！