我們聽到過最多的癌症就是肺癌，這是因為肺癌的發病率一直比較高。

在男性中，肺癌的發病率和死亡率都是癌症的第一名；在女性中肺癌的發病率是第三，死亡率是第二。所以我們經常能聽聞周圍的誰誰誰肺癌了，我大伯就是肺癌去世的，我們醫院外科盧主任也是肺癌。

我大伯一直住在農村，所以發現肺癌已經是晚期了，三個月人就走了；我們醫院的盧主任，本身就是醫生，早發現早治療，現在肺癌術後已經11年了，現在還正常門診給患者看病。

統計顯示，當肺癌確診時病變較小、沒有出現轉移的患者，5年生存率可達50%。可是現實中，75%的患者在就診時已經是晚期，3年生存率低於20%。足見早發現早治療的重要性，那麼我們如何才能早發現肺癌呢？

一、肺癌的早期表現

1、可能沒有表現：

和很多疾病一樣，肺癌初期的時候，一部分人沒有典型的表現，統計顯示，大概有1/10的肺癌患者，就是常規體檢通過胸片或胸部CT發現的，發現的時候沒有任何典型的肺癌表現。

2、可能的表現：

因為肺癌腫塊的部位不同，大小不同，所以肺癌的表現也不盡相同。

咳嗽：咳嗽是肺癌患者最常見的表現，尤其表現為乾咳，也就是沒有太多痰，受點刺激就會咳嗽。咳嗽幾乎占到肺癌早期表現的50%，如果一個人突然乾咳，那麼最好去醫院看看，看看到底是咽喉的問題，還是氣管的問題，還是肺部的問題。

咯血：咯血也是肺癌常見的一種表現，包括痰中帶血在內，幾乎占到25%的患者會出現咯血或痰中帶血。相信一旦出現咯血或痰中帶血，大家都不會耽誤，一定會及時就診，做一個胸部CT就能確診。

聲音嘶啞：有一少部分肺癌患者，可能出現咳嗽伴隨聲音嘶啞，就是說話的時候，聲音不清楚。這是因為肺癌腫塊侵犯縱膈或腫物累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痹。有大概18%的肺癌患者，可能初期表現為聲音嘶啞。

胸痛胸悶：胸痛胸悶常常是心絞痛、心肌梗死、心衰等心臟病的表現，可是您別忘了胸部有兩個重要臟器，一個是心臟，一個是肺臟。有大概1/4的肺癌患者會表現為胸痛，這是因為肺癌重物侵犯了胸膜或胸壁，引起尖銳的胸膜性疼痛。還有大概1/10的患者表現為胸悶。

隨著肺癌的進一步發展，肺癌還可能會表現為：消瘦、食欲不振、發燒、胸痛、聲音嘶啞、胸水、頭痛、嗜睡、視物模糊等症狀。

二、哪些人更容易被肺癌盯上呢？

我大伯常年抽烟，我們醫院的盧主任有肺癌家族史，這就代表了2個肺癌最主要的原因。

統計顯示，1991年以來，美國癌症死亡率降低了26%，這其中一個主要的原因就是早發現早治療，另一個主要的原因要歸功於戒烟。比起那些從來不吸烟的人，長期吸烟的人，肺癌風險新增20倍。所以吸烟，長期吸烟，或吸二手烟就是肺癌的最主要原因。吸烟者這個人群是肺癌的高發人群。

肺癌與遺傳也有一定的關係，我們的這位盧主任的哥哥之前就確診過肺癌，父親也是肺癌，但是都因發現晚，確診後沒多久人就沒了。盧主任因為有肺癌家族史，每年都會做一個低劑量胸部CT，所以才能早發現。除了肺癌本身，肺結核、支氣管擴張症、結節病也與肺癌的發生有一定的相關性。

其他高危人群：空氣污染、廚房油煙污染、工作環境致癌因數超標：氡氣、石棉、砷、鉻、煤焦油、芥子氣、鎳、氯乙烯、甲醛等。電離輻射、飲食不健康等因素。

這些人群都是肺癌的高危人群，一方面要去除减少高危因素，比如戒烟、遠離二手烟、多吃蔬菜、做好個人防護等。另一方面就要早發現。

三、如何才能早發現肺癌

我們開始說了，肺癌早期，一部分人是沒有典型的上述症狀。大部分人出現了什麼咳嗽、咯血、痰中帶血、聲音嘶啞、胸悶憋氣等症狀的時候，可能已經發展到了肺癌中期，所以對於上述高危人群，不能僅僅依靠看表現，更主要的是定期篩查。

常規的肺癌篩查就是定期做低劑量胸部CT，主要是以下人群：

年齡在45~70歲、有吸烟史、有毒有害物質接觸史（相關職業史）、惡性腫瘤家族遺傳史的人群為肺癌高危人群。

年齡55~74歲，吸烟量≥30包/年；年齡≥50歲，吸烟量≥20包/年。

總之，今天要告訴大家，吸烟是肺癌的主要危險因素，戒烟能大大降低肺癌的風險；同時要告訴大家高危人群定期篩查很重要。

早發現早治療，就像盧主任，肺癌11年了，現在好好地；沒發現到晚期，就像我大伯，確診3個月人就沒了！