近日，天津市醫保局依法對存在醫保違法違規行為的天津和平香榭中醫醫院等二家定點醫療機構以及王秀雲等三名參保人員予以行政處理。

現將有關情况公示如下

關於對天津和平香榭中醫醫院等二家定點醫療機構以及王秀雲等三名參保人員醫保違法違規行為行政處理决定的公示

天津和平香榭中醫醫院存在以其他手段騙取社會保險基金支出的違法違規行為，依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險法》第八十七條之規定，市醫保局對其作出行政處理决定（津醫保處字〔2021〕第0134號），退回醫療保險金。

天津市濱海新區中塘鎮社區衛生服務中心存在套用備案醫師名義申報醫藥費用的違法違規行為，依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《天津市基本醫療保險條例》第四十九條之規定，市醫保局對其作出行政處理决定（津醫保處字〔2021〕第0121號），退回醫療保險金。

參保人員王秀雲（身份證號：12010219531004XXXX）存在使用他人醫療保障有效憑證冒名就醫購藥的違法違規行為，依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險法》第八十八條、《天津市基本醫療保險條例》第四十九條之規定，市醫保局對其作出行政處理决定（津醫監處字〔2021〕第0132號），退回醫療保險金。

參保人員鄭素貞（身份證號：12010119561218XXXX）存在使用他人醫療保障有效憑證冒名就醫購藥的違法違規行為，依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險法》第八十八條、《天津市基本醫療保險條例》第四十九條之規定，市醫保局對其作出行政處理决定（津醫監處字〔2021〕第0133號），退回醫療保險金。

參保人員金洪森（身份證號：12022319670806XXXX）存在使用他人醫療保障有效憑證冒名就醫購藥的違法違規行為，依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險法》第八十八條、《天津市基本醫療保險條例》第四十九條之規定，市醫保局對其作出行政處理决定（津醫監處字〔2021〕第0136號），退回醫療保險金。

編輯|程婷

來源|天津市醫保局網站