剛剛過去的聯合國糖尿病日傳出消息，上海慢性病及其危險因素監測資料顯示：本市35歲及以上成人糖尿病患病率高達21.6%，意味著每5個35歲及以上成年人中，就有1個糖尿病患者。許多市民得悉消息後不禁疑惑：糖尿病離我這麼近嗎？到底名額達到多少算糖尿病？糖尿病帽子戴上是不是就摘不下來？就市民關心的一系列問題，解放日報·上觀新聞記者採訪復旦大學附屬華山醫院內分泌科鹿斌教授講解。

糖尿病離我這麼近了麼？

每5個35歲及以上成年人就有1個糖尿病患者，鹿斌說，這一基於上海監測而出的數據還是比較準確的。從我國糖尿病人群調查患病率來看，現時是11.2%，即18歲以上成年人約為10個人裏1個糖尿病患者。

“調查出來的患病率與實際已知患病數據可能還有一些差距”，專家解釋，“許多糖尿病患者並不知曉自己患病，有報導提示未診斷率54%。而流行病調查時一旦達到糖尿病標準就列為患病，這就會造成調查患病率與已知患病數據上的落差。”

鹿斌說，現時上海老齡化程度較高，60歲以上人群占戶籍人口35%左右，針對2型糖尿病，年齡越大患病風險越高。此外，近年肥胖人口數量有所增加，糖尿病年輕化趨勢也很鮮明。基於上述原因，上海糖尿病患病率可能持續走高；不過隨著市民健康意識日漸普及，膳食結構持續優化，相信未來糖尿病患病人數會出現拐點。

那麼，到底如何界定糖尿病呢？專家明確列出三個名額：空腹血糖≥7mmol/L、糖耐量兩小時血糖≥11.1mmol/L、以及隨機血糖≥11.1mmol/L。這三者是“或”的關係。如出現症狀，符合一個名額即診斷為糖尿病；如無症狀，名額符合兩次以上即診斷為糖尿病。

糖尿病“戴了帽子”就摘不下來？

以往的觀點是：糖尿病一如高血壓，一旦被診斷就要終身服藥，不少市民理解為“一旦戴上了帽子就摘不下來”。鹿斌對此表示，現時醫學界普遍認同部分糖尿病通過治療可逆轉或長期緩解的。例如，超級肥胖人群通過手術治療後，嚴重症狀得到緩解，血糖也可能會回歸正常。

日常糖尿病管理方面，專家明晰：糖尿病血糖總體目標為空腹血糖＜7mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%等。“這是個總體的血糖目標，但是糖尿病可能合併很多疾病，每個患者具體情況存在差异，囙此近來醫生更提倡個性化的管理，例如老年人群、惡性腫瘤患者等，不同人群細分血糖管理差別。”

許多人誤以為家裡沒糖尿病家族史，就可以盡情吃喝，專家也表示，這一認知並不對。有家族史的人群患病風險更高，但並不意味著沒有家族史“一勞永逸”。正如今年聯合國糖尿病日的主題——人人享有糖尿病健康管理，每個人都應該知曉預防糖尿病的知識，避免暴飲暴食、避免肥胖、適度運動、適度休息。

專家由此建議：35歲及以上成人要定期檢測血糖，及時知曉個人和家庭成員血糖水准，做到“早發現、早診斷、早治療”。一旦患病，需要規範治療，有效控制血糖，積極預防或延緩糖尿病相關併發症的發生與發展。