深夜，急診科電話驟然響起。電話那邊，護士急促喊道：麻醉科嗎？快來急診科幫忙！

這樣的電話，來不及多問，也不用多問。總之，一定是非常危急的情况。

一轉身，值班的劉醫生披著白大褂就跑了出去。脚下，鞋後跟都踩在脚下了，但已沒有時間整理了。這樣的狼狽，就讓他狼狽去吧。

以百米衝刺的速度跑到急診科門口的時候，急診科大門還沒有關。這就說明，患者剛剛送來，大家還未來得及關門。

火速沖到搶救床附近，一個巨大的腹部擋住了劉醫生的視線。再往前擠，終於看到了患者的臉。好傢伙！劉醫生的心底不由發出這樣地驚呼。

原來，這是一個大胖子。預估體重，沒有300斤，也有280斤。看不到他的臉，一是因為他的肚子大；二是因為他後背、尤其是頸肩部的皮下脂肪也特別厚，囙此導致頭幾乎懸空後仰著。

極度煩躁的患者，無意識地抵抗著搶救：兩個護士合作，才好不容易把點滴打好。他太有勁了，尤其是無意識的情况力量更大，一個護士根本按不住他的胳膊。

到了這裡，現場的情况劉醫生基本已經瞭解了：他們一行人正在喝酒。兩個小時前，患者就趴在桌子上了。看到他趴桌子了，大家還以為他狀態不好、喝多了。直到酒局散場的時候，大家才發現有些不對勁，才匆忙把他送來醫院。

從患者幾乎沒有什麼意識、一側肢體不會動以及大量嘔吐物判斷，大概率是腦血管意外。

當時的情况是極其複雜的：酒後、血壓200以上、無意識、不斷嘔吐、頻繁掙扎……

考慮到病情極有可能繼續惡化，為了減緩血壓繼續增高帶來的病情加重，也為了給接下來的拍片確診創造有利的條件，劉醫生决定立即為患者進行氣管插管。

然而，插管的過程並不順利：禁閉的牙關和不斷晃動的頭部，成為插管的最大障礙。於是，他决定用一些藥來輔助插管。另外一個必須用麻醉藥的原因，是因為這個患者的血壓。當時，他的血壓已經高達220。無論如何，都不能再刺激這個血壓了。

一支靜脈全麻藥進去，喉鏡仍然很難挑起患者的會厭。沒辦法，又加了半支，終於看到了會厭。看准時機，劉醫生迅速把氣管導管送進了聲門。

插入聲門的那一刻，大家終於松了一口氣。這就意味著，即使患者再嘔吐或者情况變得再遭，也有辦法控制了。

再看荧幕上的血壓，剛剛好轉的血壓，再次飆升到220。

於是，大家立即决定控制血壓。同時，儘快送CT室確診病情。

稍稍贏得了喘息時間，劉醫生才有機會和家屬瞭解患者的平時健康情况。一問得知，他平時就有高血壓。由於吃了幾次降壓藥不好使，再加上經常喝酒，他就放弃了。

聽到這話，劉醫生恨得牙根直癢癢。

後續的處理，已經不需要劉醫生參與了，他就回到麻醉科繼續值班了。

【知識點】大量飲酒會嚴重影響血管緊張性，將嚴重影響血壓的平穩。本例，最終診斷為出血性腦卒中，也就是腦出血。其誘發因素，就是酒精新增了交感神經興奮性，進而加重了血壓升高，最終腦血管破裂了。

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