10月27日,65歲的陳叔(化名)經歷了一場“中毒”。
陳叔因突發頭昏、心慌胸悶、手腳麻木乏力,被家人緊急送往廣州醫科大學附屬第三醫院急診科就醫。一檢查發現,阿叔血壓極低、心律失常,出現頻發室性早搏,情况緊急。
經過醫生的反復詢問,結合阿叔的臨床表現,醫生判斷阿叔是“烏頭堿中毒”,而起因竟是阿叔聽信“土方”自製藥酒!
該院急診科第一時間予以救治,並將阿叔轉入廣醫三院重症醫學科進一步治療。10月29日,阿叔生命體征平穩,現時已轉入普通病房,待完全康復後即可出院。
陳阿叔在ICU接受治療。
聽信“土方”,阿叔喝下自製藥酒
突發惡性心律失常
幾年前,陳阿叔因為一次中風留下了左手麻木的後遺症,這兩年手部麻木的情况有所加重。兩個多月前,陳阿叔從朋友那裡獲得了一個“土方”——用幾味中藥泡酒,飲用可以緩解麻木的症狀。陳阿叔便自行去藥店買了中藥泡酒,並開始每天飲用。
“剛開始每次就喝一兩不到,喝了兩個月沒什麼見效,前幾天我就每天多喝了一點,沒想到就出意外了。”陳阿叔回憶道。10月27日,陳阿叔午飯後在家突然覺得胸悶、心慌,剛開始以為休息一下能好,沒想到心悸的感覺愈發强烈,隨後出現口唇發麻、四肢無力、渾身冒冷汗的情况,家人趕緊將他送來了廣州醫科大學附屬第三醫院急診科就診。
醫生為阿叔體查時發現,阿叔的血壓只有70/40 mm-Hg(正常為120/80mm-Hg),心電圖顯示頻發性室性早搏。“患者就診時,生命體征不穩,血壓低、心律失常,我們第一時間給予了補液、昇血壓、抗心律失常等治療。”廣醫三院急診科副主任醫師胡峻岩介紹。
患者入院時心律失常、血壓極低,急診第一時間予以救治。
快速診斷“烏頭堿中毒”
救治及時阿叔脫離危險
到底是什麼原因引起的阿叔突發惡性心律失常?在醫生的反復詢問中,阿叔說出了自製藥酒的事情,並將泡酒的中藥材告訴醫生。
“患者拿來泡酒的中藥材中有川烏、草烏,結合患者的症狀,我們診斷他是‘烏頭堿中毒’。”該院急診科胡峻岩醫生介紹。
川烏、草烏、附子等中藥在民間常常被用作泡藥酒的“秘方”,但殊不知,這些植物中含有一種有毒生物鹼——烏頭堿。烏頭堿,一種雙酯類生物鹼,其毒性比砒霜還毒幾十倍,口服純烏頭堿0.2mg(毫克)即可中毒,3-5mg(毫克)可致死。
“患者喝下的自製藥酒,如果在製作過程中,藥材的劑量把握不准、製作的方法不當,酒中含有烏頭堿這種化學成分達到一定劑量就會導致中毒。長期飲用這類酒或一次性飲用較多,需要警惕烏頭堿中毒。”廣醫三院重症醫學科主任王懿春介紹。
烏頭堿中毒,在低劑量時,會表現為口舌麻木、頭暈、噁心、心悸、心律失常等;劑量較大、嚴重時,就會出現惡性心律失常,對心臟產生損害,引起腦水腫、肺水腫等,引發休克、甚至死亡。
“像陳阿叔這種,屬於較低劑量的中毒,加上送醫及時,所幸沒有造成嚴重後果,”王懿春介紹。
從急診轉入ICU後,醫生為其進行了血液淨化治療,幫助排出阿叔體內的毒素。10月29日,阿叔各項生命體征平穩,已從ICU轉出至普通病房。
藥酒炮製服用有講究
切忌偏聽偏信“秘方”“土方”
“川烏、草烏在臨床上多用於治療風寒濕痹,關節疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛及麻醉止痛,”廣醫三院藥學部中藥師曹禮慧介紹:“生的川烏、草烏屬於毒性較大的中藥飲片,即便是炮製過的川烏、草烏,也仍有毒性,在臨床上都不建議拿來泡酒並內服。”
藥酒養生保健的傳統由來已久,但藥酒的配方和製作卻有講究。曹禮慧藥師介紹,首先,不是所有的中藥都可以泡酒,特別是一些有毒的中藥飲片不適宜泡酒。其次,需要注意的是,不是所有的中藥都可以一起泡,中藥配伍使用有講究,配伍得當可以增强療效,降低毒性;配伍不當不僅會降低療效,還可能新增毒副作用。
“如果市民朋友確實需要自製藥酒,建議一定要找專業的中醫師進行辨證用藥,並在正規的醫院或藥店購買中藥材,”曹禮慧提醒。此外,由於中藥材經酒浸泡後有效成分溶出多少不能確定,在飲用藥酒上每日要少量飲用。
“養生保健更要注重健康科學,對於‘土方’‘偏方’,市民不要盲目聽信,要找專業中醫師/中藥師進行諮詢,並謹慎使用。如發生身體不適,要儘快送醫,以免發生意外。”胡峻岩醫生建議。
來源:南方都市報
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