幽門螺旋杆菌一定要進行治療嗎?為什麼會復發呢?能徹底治癒嗎?

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摘要:在我國,感染幽門螺旋杆菌的概率達到近60%,很多人即使在醫院的報告中看到這一項也不會過多地在意,這是存在胃中的一種細菌,在人體內的微環境中存在著很多的細菌,有益的細菌可以幫助人體更好地保護健康,但幽門螺旋杆菌並不屬於一種有益的細菌,同時越來越多的研究發現,其可能還和胃炎、胃癌等有所聯系,感染人體後會產生多種毒力因數,從而存在一定的致病性。檢查出了幽門螺旋杆菌一定要進行治療嗎?

在我國,感染幽門螺旋杆菌的概率達到近60%,很多人即使在醫院的報告中看到這一項也不會過多地在意,這是存在胃中的一種細菌,在人體內的微環境中存在著很多的細菌,有益的細菌可以幫助人體更好地保護健康,但幽門螺旋杆菌並不屬於一種有益的細菌,同時越來越多的研究發現,其可能還和胃炎、胃癌等有所聯系,感染人體後會產生多種毒力因數,從而存在一定的致病性。

檢查出了幽門螺旋杆菌一定要進行治療嗎?

幽門螺旋杆菌(HP)是一種一般生活在人體胃黏膜上的一種細菌,在1983年首次被發現,自此之後成為醫學中研究的重點,對於其研究延續至今,依舊沒有停止探索的脚步。

現代醫學在研究的過程中也逐漸發現HP對於身體的致病性,會新增患者患上消化性潰瘍、胃炎、胃黏膜淋巴瘤、胃癌等和胃腸道相關疾病的概率,並且被世界衛生組織癌症研究中心列為一類致癌因數,和癌症尤其是胃癌的誘發存在一定的因果關係,同時由於其在人體中會釋放一些毒力因數,囙此也會對人產生一種整體性的影響,新增心腦血管疾病、肝膽疾病等其他系統疾病。

但現時對於是否檢查出了HP就要徹底進行治療這一話題依舊存在爭議,在“幽門螺旋杆菌胃炎京都全球共識研討會”中,這一問題並沒有達成共識,雖然理論上應該如此去做,對HP進行徹底的治療,但根據HP的自身因素以及國情等實際情況出發,這一觀點並沒有得到認同。

對於部分無症狀且非高危人群的患者來說,現時對於治療HP可以預防癌症的證據並不充分,而且在治療的過程中要用到抗生素、鉍劑等藥物,對於身體健康來說反而會起到反作用。同時想要徹底根治HP的難度較大,現時在治療的管道和治療藥物上各國間也存在爭議,囙此針對是否一檢查出HP就要進行徹底治療這個問題上也最好從自身的實際情況出發。

但對於HP治療中,胃癌的高危人群需要及時治療這一點是不存在爭議的。

哪些屬於高危人群?

l家族中,尤其是往上看的兩代中存在胃癌等癌症相關病史的

l存在胃潰瘍、胃炎等胃部疾病的

l存在十二指腸潰瘍等腸胃疾病的

幽門螺旋杆菌可以徹底治癒嗎?

在我國,現時針對幽門螺旋杆菌最優的選擇是“四聯療法”,也就是要用到2種抗生素、一種鉍劑和一種抑酸類藥物進行聯合的治療,但對於患者本身來說,抗生素等藥物的耐藥性因人而異,所以在藥物的選擇上還是要從自身出發,不能全使用同一種藥物。

幽門螺旋杆菌為什麼還會復發呢?

從醫生的角度:正如上文所說,一般要考慮的是患者自身以及患者體中的HP對於藥物的耐藥性,做到規範用藥,但同時由於不清楚患者的耐藥情况,而且基層醫生可以選擇和使用的相關藥物的種類也比較少,囙此會新增治療的難度,導致HP的遺留。

從幽門螺旋杆菌自身因素出發耐藥性:HP本身對於抗生素具有較强的耐藥性,據統計,在新的治療藥物沒有逐漸研發的過去,HP的根治率在2000-2014年這段時間內不斷下降,呈現很明顯的耐藥性,同時世衛組織也將其列為了急需新型抗生素的“超級細菌”。

自身形態變化:HP自身有兩種形態上的變化,除了螺旋狀,還有一種就是球狀,在進行治療後。因為HP自身受到影響,有一定的趨利避害性,會將自己以球狀的狀態潜伏在人體之中,使其不容易被發現和檢測出來。

從患者的角度出發:患者的依從性:針對治療,服從醫囑,按時按量服用藥物是必不可少的,也是根治HP的基礎,但由於“四聯療法”中一些藥物在服用後可能會造成患者身體的不良反應,容易導致患者自行停藥不再進行服用,同時生活中患者也經常會出現漏服的情况。

生活習慣:我們日常的用餐習慣是一家子坐在一起熱熱鬧鬧的吃飯,你一筷子我一筷子,但由於HP自身的傳染性因素,反而新增了交叉感染的風險,同時飯前便後要洗手的習慣也應該一直堅持和延續,不新增感染源。

但針對幽門螺旋杆菌,也不需要過多的慌張,注意以下這些

l一人查出,全家檢查

l按時按量服藥,謹遵醫囑

l服藥期間戒烟戒酒

l分餐飲食

l飯前便後洗手

l及時進行診斷和複查

做到以上這些,相信治療的效果會大大提升並且减少復發的可能,讓身體更加健康。

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