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太長不看

-正常情况，女性卵巢內卵子儲備充足，遠不止400顆。

-月經週期短的人，一生的排卵數量可能較多，但並不會囙此提前絕經、衰老。

-月經週期21-35天，都算正常。

前幾天同事們聊天，一個人說，據說女性一生就400多顆卵子，用完就沒了，那月經週期短的女性是不是比週期長的老的早？

另外一位同事提出，如果是吃短效避孕藥，把週期縮短了，是不是就虧了？

這時醫學編輯站出來說：服用短效避孕藥後的出血壓根就不是月經！

……

我覺得這個選題挺有價值的。今天就來聊一聊到底月經週期長短會不會影響衰老速度的問題。

卵巢和衰老密不可分

這個先得從卵巢這個生殖器官說起。

卵巢除了產生並排出卵子，另一個重要功能就是分泌性激素，其中雌激素可以新增皮膚的含水量及彈性，讓你的皮膚顯得細膩柔潤，同時對於維持骨骼、心血管乃至神經心理等方面的健康都很有意義。

當到了快要絕經的圍絕經期時，卵巢分泌的雌激素就已經急劇减少了，就會出現皮膚粗糙、鬆弛，皺紋新增，情緒還會低落，這也是之前不少保健品反復強調的雌激素作用……

尤其是考慮到現如今女性常常能活到80歲左右，50歲左右的絕經年齡就顯得很早了。所以現在針對圍絕經期的一些激素替代療法也開始盛行，具體的大家可以去諮詢醫生。

但總之大家先記住一件事情，卵巢和看上去老得快是很有關係的。

為什麼有人月經週期短？

之所以前面先說卵巢，是因為卵巢週期就是月經週期，指的是兩次月經之間的時間間隔。【千萬不要和「經期」搞混了，經期指的是每次月經的持續時間。】

月經週期平均28天，不過21~35天都是正常的。

因為月經週期分4個階段，其中有一個階段是卵泡期，是卵子發育成熟的過程。主要就是這個階段導致了月經週期的個體差異。有的人卵子成熟得快，這個階段短，整個月經週期就變短了。相反，卵子成熟慢的，月經週期就更長。[1,2]

這就是為什麼月經週期長短不同的人能相差14天，但都是正常的。

以平均28天的月經週期為例

月經週期短的女性老得早？

很多人都聽過這樣的說法：「女性一生只有400多顆成熟卵子，排完了就絕經了」。

這其實並不成立。

卵子儲備非常充足

雖然女性的卵子不能像男性的精子那樣持續產生，但儲備是相當充足的。

未發育成熟的卵子都以卵泡的形式，存儲在卵巢中。卵泡數量在出生時差不多有200萬，到了月經初潮的時候大概還有30～40萬。遠超接下來的幾十年月經週期所需。

「400顆卵子」的由來

所謂的「400顆卵子」，其實是按照下麵3項中國女性的平均數據，估算出的女性一生排出的成熟卵子數量大概是400～500顆。

13~14歲月經初潮

45～55歲絕經

每個月經週期排出一顆卵子

但這並不意味著所有女性都只能排出這麼多，或者說就好像一個倒數計時一樣排完就沒了。

前面已經說過，你的卵子儲備是非常充足的，只要身體機能正常，能够生產出相應的激素從而促進卵子成熟，就能排卵。

比如一些月經初潮比較早，絕經又比較晚，同時月經週期又短的女性，一生中可以排出的卵子可以達到700多顆。

月經週期短並不會導致卵巢早衰

正常情况下，是卵巢機能先衰老，然後才不能正常排卵，而不是因為月經週期短排卵過多導致卵巢早衰。

囙此月經週期短的朋友們完全不用擔心哈~~

月經週期只在一種情况下，才能作為反映卵巢衰老加速的標識，那就是跟自己原有週期相比發生長短變化。研究發現，35歲之後月經週期長度先是縮短，接著就會延長。[3]北京協和醫學院的一項前瞻性研究也發現，40~41歲組的受試者的平均月經週期長度最短，之後隨年齡新增而逐漸延長。[4]

上面說的是正常的生理情况下，如果因為疾病或者藥物等情况出現疑似卵巢早衰的症狀，還是要儘快去婦產科就醫。

短效避孕藥，放心吃

那天同事們聊天還提到了複方短效避孕藥，很多人會說我本來的週期是35天，吃藥後縮短成28天了，這種人為地新增排卵會有什麼危害嗎？

首先這裡就有兩個搞錯的概念。

根本不排卵

短效避孕藥就是通過補充人工孕激素，類比「懷孕」訊號並傳遞給大腦，暫停垂體和卵巢的「排卵」工作，從而達到避孕的目的。

當大腦接收到了懷孕訊號，下丘腦、垂體和卵巢在「排卵」這個工作項目上就處於休假狀態，不會再發出「排卵」指令。

也不是月經

也許會有朋友繼續發問：不是排卵後未受精才來月經嗎？那我吃短效避孕藥怎麼還來月經呢？

因為那不是真正的月經！只是激素水准驟降出現的撤退性出血……

不新增卵子消耗不延緩衰老

說了這麼半天，只要你是正確服用短效避孕藥，這個期間應當是不會排卵的，也就不會新增卵子的消耗。

同時再結合我前面講過的有關衰老和卵子的關係，你也應該能够理解卵巢的衰老，並不是按照排卵的數量來推進的，並且現時也沒有證據表明短效避孕藥能够延緩卵巢的衰老。

就算終生都服用短效避孕藥，最後的結果也只能是：卵巢衰老了，卵子還沒有排完……

享受健康生活最重要

所以，還是想跟各位女性朋友們再次強調，沒有什麼神奇的抗衰老的方法，只能是通過調試心情、規律運動，健康飲食，注意防曬，好好休息，讓你在同齡人當中顯得比較年輕，並且健康地老去。

這就是今天的有關女性月經週期與衰老的知識分享。

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參考資料

[1]曹澤毅.中華婦產科學[M].人民衛生出版社，2014.

[2]謝幸，苟文麗.婦產科學.第8版[M].人民衛生出版社，2013.

[3]陳瑛，鬱琦.年齡與卵巢功能——對卵巢衰老的認識[J].中國實用婦科與產科雜誌，2017,33（01）：68-70.

[4]何仲，林守清，陳蓉，等.卵巢衰老過程中的月經改變[J].協和醫學雜誌，2016，007（002）：81-87.