骨是乳腺癌患者最常發生轉移的部位，發生骨轉移往往給患者的生活質量帶來巨大影響，也影響著患者的生存期。囙此許多患者在生活中，也會關注著自己身體哪裡有不適，時刻警惕著疾病的進展。那麼骨轉移到底有什麼徵兆呢？來聽小編捋一捋。

01

骨痛

骨轉移最常見的症狀之一，就是骨痛。然而早期骨轉移，由於病灶較小，往往不會引起骨痛。而隨著瘤體的生長，侵犯到骨膜或者周圍組織，就會引起疼痛。這樣的疼痛會隨著病情進展逐漸加重，但並不一定是持續性的疼痛，而且很難與常見的腰腿疼痛區分開來。囙此當我們出現骨關節的疼痛時，不要掉以輕心，要及時入院檢查。

圖源自：攝圖網

02

高鈣血症

骨轉移對骨質破壞的分類：

1.溶骨性骨破壞：即原有骨質被破壞，常見繼發於腎臟、甲狀腺、子宮、胃腸道惡性腫瘤。

2.成骨性（硬化性）骨破壞：即形成异常的骨，常見於前列腺癌。

3.混合性骨破壞：以上兩種病變同時出現，常見於肺癌、宮頸癌、卵巢癌等惡性腫瘤。

而乳腺癌骨轉移，以多發性溶骨性破壞最為常見，當溶骨性破壞發生時，骨骼在破骨細胞的作用下，會將鈣離子釋放到血液中，引起高鈣血症的發生。

隨著鈣離子濃度的升高，可能發生嗜睡、譫妄、噁心嘔吐、甚至昏迷的情况。囙此在日常的隨訪複查中，也要關注鈣離子濃度這一項名額。

03

鹼性磷酸酶升高

鹼性磷酸酶（ALP）：廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織，經肝臟向膽外排出的一種酶，可以用於骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷。

當骨質破壞發生時，鹼性磷酸酶就可能會升高，囙此在隨訪中，也要關注ALP的數值。

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其他异常

在乳腺癌的隨訪檢查中，會檢查到身體各個部位，對於這些部位出現的异常，也需要關注，有可能就是由腫瘤轉移引起的。

那麼針對可能出現的骨轉移，可以做哪些檢查呢？

01

骨掃描（ECT）

相比X片，ECT對骨轉移灶敏感度非常高，是骨轉移初篩的常用檢查，但有可能出現假陽性的情况，囙此當檢查發現异常濃聚灶時，往往還需要結合其他檢查來確診。

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核磁共振（MRI）

相比其他檢查，MRI的效果很好，尤其是在骨轉移的早期。與CT相比，MRI敏感性更高，但特异性低。MRI更適合判斷有無神經血管壓迫、椎體累及範圍等。

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電子電腦斷層掃描（CT）

CT相較於MRI有更高的特异性，雖然敏感性不如MRI，但作為隨訪檢查來說，價格較低，做起來也更方便。相比之下，我們常聽到的PET-CT，則是價格高昂，並不適合作為常規檢查進行。

當我們發現有可疑的骨轉移灶，無法通過影像學進行確診時，可以選擇確診的“金標準”——組織活檢，無論是騾子是馬，一探便知。

雖然骨轉移在乳腺癌患者中經常發生，但只要通過這些症狀和檢查，密切積極地關注自身情况，做到早診早治，就能够極大地改善預後情况。

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