如何管好自己的血壓?臨床指南簡潔實用版|10.8全國高血壓日

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摘要:高血壓是一種嚴重危害人類健康的慢性病,為提高廣大群眾的認識,動員全社會參與高血壓預防和控制工作,普及高血壓防治知識,增强全民的自我保健意識,衛生部决定自1998年起,將每年的10月8日定為全國高血壓日。今天是第24個“全國高血壓日”,今年文宣主題是“血壓要知曉,降壓要達標”。作為心血管病最重要的危險因素之一,高血壓現患人數為2.45億,且全國範圍內的高血壓患病率總體呈上升趨勢。

高血壓是一種嚴重危害人類健康的慢性病,為提高廣大群眾的認識,動員全社會參與高血壓預防和控制工作,普及高血壓防治知識,增强全民的自我保健意識,衛生部决定自1998年起,將每年的10月8日定為全國高血壓日。今天是第24個“全國高血壓日”,今年文宣主題是“血壓要知曉,降壓要達標”。

今年7月發佈的2020年《中國心血管健康與疾病報告》顯示,中國心血管病患病率處於持續上升階段。作為心血管病最重要的危險因素之一,高血壓現患人數為2.45億,且全國範圍內的高血壓患病率總體呈上升趨勢。作為自己健康的第一責任人,趕緊來學習這些高血壓知識吧!

預防高血壓,從每一天做起

《國家基層高血壓防治管理指南》(2017年版)提出了“健康生活管道六部曲”——限鹽减重多運動,戒烟限酒心態平。每一個人,尤其是高血壓患者,應立即並長期堅持良好的生活方式。

1.减少鈉鹽攝入:每人每天攝入食鹽不超過5克(一啤酒瓶蓋的鹽量),注意鹹菜、味精、醬油、醋等含鹽調味品的攝入。

2.減輕體重:保持體重指數(BMI)

3.適量運動:規律的中等强度運動,每次30分鐘,每週5~7次。運動時要注意保暖;避開心血管事件的高發時段,選擇下午或傍晚進行鍛煉;穿著舒適,選擇安全場所;切勿空腹運動,以免發生低血糖;生病或運動中感覺不適時應停止運動。‘

4.戒烟、避免抽二手煙:戒烟後,除血壓下降外,降壓藥的療效也會大為改善。

5.限制飲酒:飲酒者腦卒中風險新增,推薦不飲酒。飲酒者應戒酒,或盡可能减少飲酒的量。

6.保持心理平衡:減輕精神壓力,保持心情愉悅。

7.注意血壓自我管理:定期量測血壓,定時服用降壓藥,及時就醫。

此外,血壓急劇上升或劇烈波動,都會引發危險,甚至危及生命。囙此,高血壓患者生活中應注意以下問題:如多吃含粗纖維的食物,預防便秘;儘量避免需暫時屏氣的活動,如搬重物等;寒冷的日子盡可能用溫水洗臉;洗澡前後及洗澡時環境和水溫差別不宜太大;採用盆浴,且浴盆較深時,建議只浸泡到胸部以下。總之,任何可能引起血壓升高的事件都應引起重視。

血壓超過140/90要關注

1.高血壓診斷標準

在未使用降壓藥物的情况下,非同日3次血壓量測收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規律的家庭血壓量測。家庭血壓測量值判斷標準不同於診室血壓,家庭血壓讀數≥135/85mmHg被認定為高血壓。

2.定期量測血壓

18歲及以上成人定期自我監測血壓,至少每年量測1次血壓,關注血壓變化。

超重或肥胖、高鹽飲食、吸烟、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120~139/80~ 89mmHg),經常量測血壓。

醫療機構對35歲以上首診患者量測血壓。

積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理,血壓達標且穩定者,每週自測血壓1次;血壓未達標或不穩定者,應新增自測血壓的次數。

推薦使用經過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。

控制高血壓,保護心腦腎

1.高血壓最可怕的危害是其導致的重要臟器損害——長期高血壓可能引發心臟病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等,嚴重影響生活質量,甚至威脅生命。囙此,希望全社會對高血壓的預防和治療要重視、重視、再重視!

2.高血壓危害雖大,但其可防可控。

“防”就是要早篩查、早診斷,提高高血壓“知曉率”。35歲以後應定期檢測血壓。高危患者應定期檢測血壓,35歲以上每年測一次。

“控”,即嚴格控制高血壓患者的血壓水准。通常認為高血壓患者應將血壓控制在:收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg以下,高齡患者(如>80歲)收縮壓可以放寬到150mmHg以下。治療達標,保證血壓長期平穩,才能更好的改善預後。

平穩降壓,長期達標

長效製劑是理想降壓藥的優選標準之一,降壓治療應優先使用長效製劑,其可實現在24小時內平穩降壓,對控制全天血壓,尤其是晨峰血壓有很好的作用,能够有效預防或减少腦卒中、心梗和猝死的發生。

臨床上常用的降壓藥有以下幾大類:血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI),即普利類藥物;血管緊張素受體拮抗劑(ARB),即沙坦類藥物;鈣離子拮抗劑,即地平類藥物;β受體阻滯劑類,如美托洛爾、比索洛爾等;一些含有複合成份的單片複方製劑。各類藥物各有其特點和適應證,也可聯合使用。

以上各類藥物均有每日服用1次的長效製劑,醫生會根據每位患者的情况,開具不同種類的藥物。如果經濟條件允許,建議首選長效製劑。

來源:國家心血管病中心、基層高血壓管理辦公室

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