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不知道你看到了嗎？又有個例出來反對生酮了。

生酮飲食幾個月，我丟了膽，我尿酸高了。

很多沒有判斷能力的小夥伴，看到這樣的案例，又開始猶豫了，到底要不要低碳，要不要生酮？

我沒有要勸你，但是，希望你能多看一些資訊，多一些判斷的依據，要不你真的會被嚇到。

關於尿酸，我們寫過很多文章，大家可以到公眾號回復尿酸，看一看。

今天，我們再來講一下，生酮飲食和膽結石的關係。

膽結石是如何形成的？

膽結石，是指膽道系統，包括膽囊和膽管的任何部位發生結石的疾病。

按發生的部位來分，可分為膽囊結石、肝外膽管結石和肝內膽管結石或者上述多部位同時併發，其中膽囊結石占全部結石的一半左右。

結石，顧名思義，就是硬如石頭的東西，結石反復刺激可以引起炎症及膽道梗阻，從而出現腹痛、發燒、黃疸、嘔吐等症狀，嚴重者可出現感染性休克，危及生命安全。

明白了這“石頭”，讓我們來複習一下關於這些身體器官的知識。

膽囊

在身體中很一個“倉庫”，它儲存的貨物是膽汁，而膽汁在肝臟中生產，並通過膽管“輸送線運送到膽囊中。

肝臟

它負責分泌膽汁，然後膽囊就將它儲存起來，那膽囊存這玩意兒幹嘛呀？

膽汁的作用

分解脂肪酸；

幫助吸收脂溶性維生素（A、D、E、K1、K2）；

幫助穩定血糖；

抑制細菌過度生長；

清除肝臟中的有毒廢物；

膽囊的作用，主要是如下2個方面

儲存膽汁，隨時調用，類似一個儲存膽汁的倉庫

濃縮膽汁，膽囊中的膽汁可能濃縮20倍，是更加高效的膽汁

為什麼會有膽結石？

這是一個非常複雜的問題，很多情况都會提高膽結石的風險，比如說：

1、高血糖：它會導致肝臟壓力和炎症，新增膽汁內膽固醇的含量，導致膽汁粘稠，有研究發現，高糖高碳飲食會大大提高膽結石的風險。

2、雌激素分泌過多

或者攝入的食物或者藥物中（避孕藥等），含有雌性激素過多，也會導致膽固醇含量上升，提高膽結石的風險。

3、長期高壓

如果無法放鬆，會减少身體消化液的分泌，身體可能會脫水，高壓下我們大量使用主要的電解質，可能導致膽汁更加粘稠。

4、肥胖

一般來說，胖紙的膽固醇會更加粘稠，膽汁蠕動更加慢，會大大提高膽結石的風險。

5、快速减肥

也會新增膽囊內膽固醇的含量，有很多研究發現，快速减肥會大大提高膽結石的風險，經常通過節食，暴食的人，也會非常高的患膽結石的風險。

低脂飲食，導致膽結石的主要原因

這應該是最重要的一個原因，首先，我要理解，膽汁是肝臟由膽固醇和膽紅素製成的一種石灰色液體，膽紅素是由紅細胞分解產生的物質。

膽汁主要由水，膽汁鹽，膽紅素和各種礦物質組成，在消化過程中具有若干重要功能。

膽汁的一個主要任務，是將大分子脂肪分解為更小的脂肪微粒，使脂肪更易於消化和吸收。

當食用的食物到達上消化道時（進食後約30分鐘），稱為膽囊收縮素（CCK）的對脂肪敏感的激素，會刺激膽囊排空膽汁進入消化道。

膽汁的排出量，由攝入的脂肪决定。

如果攝入脂肪含量低，則CCK訊號將變弱，並且膽囊不會完全排空膽汁。

如果脂肪含量很高，則CCK訊號會很强，膽囊會强烈收縮，並將其膽汁負荷完全傾瀉到上消化道。

請注意，當脂肪吃得少時，每次進餐後膽囊不會完全排空，膽汁會不蠕動，膽汁鹽會從溶液中沉澱出來，並慢慢形成結石。

此外，如果消化道中缺乏膽汁，會干擾人體的迴響回路，無法控制適當的血液中甘油三酸酯和膽固醇的水准，還可能導致肝臟產生异常，淤泥或濃稠的膽汁（膽汁）例如膽固醇和膽汁鹽的失衡，這是結石形成的另一個因素。

低脂飲食和膽結石關係的研究

國外，有很多專門的研究，針對『低脂飲食和膽結石』，還有低脂和中脂肪飲食的對比。

相關研究分析：

研究一

51個受試者，參與研究之前，超聲波檢查沒有膽結石，被要求低脂飲食（每天一克）後。

研究結果：

1個月後，4個人被檢查出有膽結石。

2個月後，13個人（四分之一）被檢查出膽結石。

最後，三個受試者不得不被要求摘除膽囊。

研究二：

19比特受試者，超低脂飲食，為期16周。

研究結果：5個人（四分之一）發現了新的膽結石。

研究三：

對照研究，低脂飲食和中脂肪飲食對比，為期三個月。

研究結果：

低脂飲食組：11個人中，6個人（一半以上）的人得了新的膽結石。

中脂肪飲食組，沒有人有新的膽結石。

還有研究發現，高碳飲食也會提高膽結石的風險。

真的，如果你是高碳低脂飲食，患膽結石的概率是非常高的，這也是現時很多老年人更容易得膽結石的原因。

當然，醫生還是建議膽結石患者低脂飲食，因為一吃脂肪，可能會引起膽汁蠕動，結石也會動，導致疼痛。

低碳高脂飲食，排膽結石

實際上，很多人高脂飲食後，雖然出現疼痛，但是，因為膽汁蠕動，幫助排除了膽結石。

國外最大的低碳生酮飲食網站，做了一個調查發現，很多人之前是高碳低脂飲食，導致膽結石。

後來慢慢地調整飲食結構為高脂肪飲食後，很多人的膽結石問題都消失了，但是過程中會伴隨著一些疼痛。

145比特之前有膽結石的患者參與了這項調查，他們在嘗試高脂飲食後：

68%的人竟然發現膽結石消失了，痊癒了；

17%發現，膽結石改善了；

12%的人，沒有任何改善；

雖然，沒有找到太多有針對性的研究，但是，這個調查多少給了一些數據支持，低碳高脂飲食甚至可以排出膽結石，事實上，還有證據表明，對於預防膽結石來說，高脂飲食是更好的選擇。

高脂飲食，减少膽結石的形成

1998年，國外有專家團隊進行了一項試驗，這項研究的主要目的，是評估2種不同脂肪含量的飲食（低卡路里），對肥胖受試者膽囊排空和膽結石形成的長期影響。

半年後，22名受試者結束了研究，每組11名，所有受試者均實現了顯著的體重減輕。

但是，在較低脂肪飲食組中，有6人（54.4%）出現了膽結石，但在較高脂肪飲食組中11人中，都沒有發現結石。

在前3個月的節食者中（非常低卡路里的階段），高脂肪餐總是比低脂飲食組，膽囊排空程度更高，膽固醇指數最初升高，然後下降，兩組之間沒有差异。

研究結論：在通過非常低卡路里的飲食快速减肥的肥胖人群中，較高的脂肪攝入可能會封锁膽結石形成。

膽結石由膽固醇和膽紅素，而不是飲食中的脂肪形成，主要原因是，膽固醇尚未被人體充分分解。

但是，人體中的大多數膽固醇是由人體產生的，而不是來源於飲食，很多朋友都知道，膳食膽固醇和體內的膽固醇水准關係不大，這已經是醫學常識了。

膽結石的產生與人體調動肝臟膽固醇的能力有關，吃脂肪會促使身體釋放膽汁，這是膽囊的功能。

如果膽汁不能定期或有效地釋放，則會導致結石形成，囙此，攝入脂肪對於維持膽囊和肝臟的健康，非常重要。

如果你的新陳代謝慢（甲狀腺功能减退）或有消化問題（便秘、腹瀉、放屁、反酸等），那麼身體可能也難以消化所吃的食物。

我們往下看，怎樣才能更好地消化了？

更好地消化，减少膽結石風險

蘋果醋，可以分解硬化的膽結石

含有蘋果酸，有助於軟化並最終溶解結石，如果你有消化不良，並且發現服用蘋果醋可以讓胃部感覺更好，那麼你的膽囊可能有問題。

一天服用1-2大湯匙蘋果醋若干次，可以幫助軟化結石。

檸檬汁可以幫助溶解膽結石

喝水可確保體內有足够的液體儲存膽囊中的膽汁

補充礦物質“鎂”

可以延長食物在身體停留的時間，有研究發現：鎂缺乏症和膽結石之間可能存在聯系。

補充牛膽鹽和蛋白消化酶

有助於人體產生足够的酸來消化脂肪和蛋白質，另外，它們會促進身體產生足够的膽汁，加速食物的分解。

一開始高脂飲食，代謝不了太多的脂肪，可能需要補充這些，訓練身體更有效地分解脂肪。

餐後，適當走動

當人呈一種蜷曲體位時，腹腔內壓增大，胃腸道蠕動受限，不利於食物的消化吸收和膽汁的排泄，飯後久坐還會影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中的膽固醇與膽汁酸比例失調，膽固醇易沉積下來。

當你得膽結石了，不要刻意少吃脂肪，循序漸進地開始新增脂肪，或者正常的中等脂肪飲食，慢慢地調動膽汁蠕動，就可能不會再有新的膽結石形成。

而且，隨著脂肪攝入高了，膽汁流速越來越快，膽汁越來越清。如果足够幸運的話，那些老的膽結石可能會被排出來。

關鍵的瘦龍說

膽結石的形成很複雜，飲食是其中的一個主要因素。

可以確定的一點是，低碳高脂的生酮飲食，是不會促進膽結石，一般來說，還會大大减少風險，甚至可以幫助排除膽結石。

還有人說，不吃早餐會得膽結石，實際上，也是子虛烏有，如果你平時吃够脂肪，保持膽汁蠕動，適當的輕斷食是沒有問題的。（公眾號回復早餐，我們之前專門寫過文章）

低碳飲食帶來的風險，比高碳水飲食低100倍，高碳水飲食帶來肥胖，代謝綜合征，脂肪肝，高尿酸血症等等。

因為高碳水地出事的人太多，也就沒有人去報導了。

而低碳飲食帶來的風險，往往都是因為操作不當導致的，其實，任何快速減肥法都有風險。

如果你不想要任何風險，建議低碳飲食者，要循序漸進，根據自己的身體迴響調整。

或者，你有條件的話，最好找專業人士指導進行。