男子一上廁所就頭暈,血壓最高時飆到300!這種高血壓要警惕

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摘要:拆掉了身上的“定時炸彈”,年大伯感覺一身輕鬆。他說自己已經被頭暈折磨了5年。但這之後,他只要一上廁所他就會頭暈。來到醫院一查,原來是膀胱上長了嗜鉻細胞瘤,這是個良性的腫瘤,但由於會分泌使血壓升高的激素而表現為頑固性的高血壓。此後,年大伯每次上廁所就頭暈,而且越來越厲害,最高的時候血壓飆升到261/195mmHg。龍慧民醫生介紹,頑固性、多種藥物聯用也不能良好控制的陣發性高血壓,要排除是否是嗜鉻細胞瘤所致。

“終於不暈了,我可以舒舒坦坦上個廁所了。”拆掉了身上的“定時炸彈”,年大伯感覺一身輕鬆。他說自己已經被頭暈折磨了5年。

5年前的一天,年大伯小便時感覺有點頭暈,他並沒放心上。但這之後,他只要一上廁所他就會頭暈。來到醫院一查,原來是膀胱上長了嗜鉻細胞瘤,這是個良性的腫瘤,但由於會分泌使血壓升高的激素而表現為頑固性的高血壓。

平時,年大伯沒有任何感覺,但小便時由於膀胱肌肉收縮用力,會使腫瘤分泌的激素一下子大量入血,使得血壓飆升。尿完之後,肌肉鬆弛進入血液的激素斷崖式减少,使得血壓迅速回落。

此後,年大伯每次上廁所就頭暈,而且越來越厲害,最高的時候血壓飆升到261/195mmHg。隨後,他前往醫院就診。醫生建議手術,因為長期高血壓狀態會引發併發症。

然而,年大伯的這次手術過程極為兇險。術中的血壓就像過山車,最高超過300mmHg,醫生不得不中斷手術,向家屬建議長期保守服藥治療。

此後年大伯雖然按照醫囑服藥控制血壓,但效果並不太好,隨身帶著個“定時炸彈”。每次上廁所要有人陪,稍重的物品不能拎,運動更是做不了。期間,他還因為血壓劇烈波動導致心梗發作,幸虧及時就醫。

“每天這樣吃不消呀!”於是,年大伯和家人商量决定再去求醫。2個月前,他在朋友介紹下來到了寧波市醫療中心李惠利醫院,找到了泌尿外科主任龍慧民。

龍慧民仔細評估年大伯的病情,查看腫瘤的影像片子,他發現嗜鉻細胞瘤緊緊貼在年大伯的膀胱壁上,已經有雞蛋大小。持續的高血壓對年大伯造成了不少傷害,血管內皮損傷、心功能减退等。

龍慧民建議手術治療,並給出了周全的方案,這讓年大伯和家人重燃希望。

其實,年大伯這樣的情况並不少見。就在上個月,龍主任接診了一比特來自慈溪的王師傅,因為腹膜後方長了异比特嗜鉻細胞瘤而導致頑固性高血壓,術中血壓波動异常,導致當地醫院終止手術,最後龍慧民捕手,順利完成手術。

手術前,醫生讓年大伯先通過一個月左右的藥物治療减少激素的分泌,使血壓得到一定的控制。手術中,醫生動作輕柔,避免擠壓腫瘤致使激素一下子湧入血管而導致血壓過山車。經過4小時,年大伯的手術順利完成,患者近日康復出院。

“嗜鉻細胞瘤現時發病機制不明確,主要是分泌激素使血壓升高,它生長的位置很奇特,一般是在腎上腺,也有的長在膀胱、腹主動脈旁、腹膜後等,稱之為异比特嗜鉻細胞瘤。”龍慧民醫生介紹,頑固性、多種藥物聯用也不能良好控制的陣發性高血壓,要排除是否是嗜鉻細胞瘤所致。

來源:寧波晚報

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