審閱者：王偉（山西醫科大學第二醫院）

關於“大姨媽”，還有女人不知道的事情？

畢竟大姨媽與你關係密切，形同閨蜜，一月見一次，一約四十年的交情也不是隨便就能超越的。

不過，人有時也不能太自信，“她”的這些小秘密，說不定你還真的拿捏不準確。

知妹一口氣總結了13條，看看你是不是全知道。

1.初潮正常年齡範圍是多大？

國內外大量資料顯示，女性初潮年齡範圍在10~16歲。

初潮時間是個範圍，而不是確切年齡。

它的早與晚與內分泌機制、遺傳、社會經濟水准、營養狀況、地理環境等多種因素相關[1]。

月經來潮過早要提防性早熟，但如果16歲還沒有來潮，也要小心原發性閉經哦！

2.大姨媽什麼時候會走？早走晚走有影響嗎？

世界範圍內，絕經年齡基本穩定，在50歲左右。在我國，婦女的平均絕經年齡為49.5歲，90%在44~54歲之間[2]。

絕經意味著卵巢功能的衰竭，提前絕經看似免受月經的折磨，但因雌激素缺少，可新增骨質疏鬆、心血管疾病發病風險，需要進行額外的激素補充；但絕經過遲，在長期雌激素的刺激下，多種激素依賴性的疾病，如內膜病變、子宮肌瘤、乳腺癌等發病風險也會新增。

絕經早不好，晚不好，一定要剛剛好！

3.經量少且黑是會毒素淤積嗎？

月經和排毒沒有半毛錢關係。

（來源：網絡）

月經血是血液、子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞組成的[3]。月經量較少時，排出速度較慢，或者更換衛生巾間隔較長，血液中的含鐵血紅素被氧化而呈現深色甚至發黑。

如果月經是排毒過程，豈不是每個孩子都生長在“毒窩”，還是不要徒增煩惱啦！

4.經期只有3天，是不是不正常？

經期在2~8日之間都是正常的[3]。

（來源：網絡）

月經的形成是雌孕激素撤退、子宮內膜脫落的結果。子宮內膜厚，脫落時間久，經期就長，相反則會比較短；而內膜的厚薄取決於激素水准的高低，有充足的滋潤內膜便會生長較好，這也因人而異。

總之，經期短不是病，而且衛生巾也少用一點嘍。反而是經期規律的女性，突然延長或者變短，一定要去醫院進行檢查！

5.月經量少不容易懷孕嗎？

分情况。

研究表明，適當厚度的子宮內膜是獲得成功妊娠的重要條件之一，若子宮內膜厚度低於6毫米，妊娠的可能性極低[4]。

圖片來源：站酷海洛

由醫源性損傷如人流、刮宮，口服避孕藥，炎症或結核，內分泌紊亂等因素引起內膜變薄，導致的月經過少都可能成為好“孕”的阻礙。

不過，如果卵巢功能正常，內膜厚度適宜，即便月經量少，懷孕也是不受影響的。

6.月經週期短，是不是容易老得快？

這倆沒啥關係。

月經週期包括卵泡發育期和黃體期。黃體期一般恒定為14天，所以週期長短與卵泡發育快慢有關。

至青春期，卵泡仍有30萬的儲備。女性月經來潮後，每個月都會“募集”一批卵泡，幸運的優勢卵泡成熟，排出卵子，其餘卻只能面臨退化。沒有被募集的卵泡也會逐漸消耗，當庫存消耗完畢，女性也走向絕經。

（來源：網絡）

女人一生中有400~500個卵泡發育成熟並排卵[3]，有的人多一些，有的人少一些，但速度我們無法掌控，只要月經週期是正常範圍便不必憂心。

規律作息、正常飲食，保證卵巢的健康，才是我們延緩衰老的關鍵。

7.月經隨著年紀會越來越少嗎？

多少不一定，但大概率會亂套。

隨著年齡的增大，卵巢內卵泡耗竭的同時會伴有卵子質量的下降[5]，卵巢的功能也大不如前。

體內的性激素也會處於波動或者减少的狀態，難以維持正常的月經，尤其是對圍絕經的女性而言，月經紊亂更是很常見的問題。

這種月經變化可以是週期不規則、經期延長，也可以是經量增多或者减少，這是生理性的改變，必要時可通過藥物進行調整。

自然進化使然，坦然接受衰老的過程，月經多點少點沒關係啦。

8.處女可以用衛生棉條嗎？

沒問題！

使用衛生棉條只有零次和無數次。

圖片來源：站酷海洛

“處女能不能用”這樣的顧慮可能源於對處女膜認知的不足，擔心會破！

其實，處女膜並不是封閉不通的，要不然每個月的經血豈不是無處可去？也正因如此，在正確操作的前提下，棉條可以通過處女膜中間的孔隙而放置到陰道中。

（來源：網絡）

但處女膜孔隙的類型較為多樣，不排除衛生棉條不能進入而產生的不適感，强行進入可能導致處女膜損傷，如果特別在意這個，那就還是用衛生巾吧。

不過說真的，只要用一次棉條，我真的怕你會愛上它！

9.經前為何會頭痛、乳房疼？

聽過經前期綜合征嗎？據統計，約50%~80%育齡期女性會受其困擾[6]。

在經前1~2周反復出現症狀多達150種，主要包括頭痛、乳房脹痛等軀體症狀，易怒、焦慮等精神症狀，注意力不集中、記憶力減退等行為改變的症狀[7]。

圖片來源：站酷海洛

女朋友暴躁可不是針對你，而是有“病”在作怪。別擔心，大多數均可耐受，無需治療。

10.經期想K歌，霸麥一整場？

小心聲帶受損！

（來源：soogif.com）

經期聲帶毛細血管處於充血狀態，管壁變得較為脆弱。此時長時間或高聲K歌，可能由於聲帶緊張並高速振動而導致聲帶毛細血管破裂，聲音沙啞，甚至可能對聲帶造成永久性傷害，如嗓音變低或變粗等。

11.經期可以拔牙嗎？

儘量避免！

圖片來源：站酷海洛

月經期間凝血功能下降，手術操作都可能引起出血新增；經期免疫力降低，易發生術後感染；經期痛覺敏感，此時拔牙易引起痛感新增。

但如果情况緊急，拔牙也不是絕對禁忌，要注意術後止血以及預防感染[8]。

12.過度减肥影響月經？

肉肉掉得快，小心月經紊亂甚至閉經！

適當的脂肪量是雌激素產生和代謝的場所。

因為限制食物攝入、過度運動引起的營養缺乏和脂肪過少均會影響正常月經的形成。輕者可表現為月經紊亂，嚴重者可表現為閉經[9]。

（來源：soogif.com）

减肥不僅需要持久的毅力，更需要科學的方法。有時候，有點肉肉還是好的。

13.月經期間怎麼吃都不會胖？

想得美！

看似月經結束體重下降，也只不過是水腫消失導致的浮動變化，假像而已。

除此之外，能量代謝也並沒有你想像中那麼快。

體溫每升高1℃，基礎代謝率升高13%左右[10]。而女性排卵後基礎體溫要升高0.3℃~0.5℃，豈不是要燃燒我的卡路里了？

（來源：soogif.com）

女性基礎代謝率本身相對較低，微弱體溫變化提高的代謝也就相當於多騎車十幾分鐘，這脂肪還沒燃燒痛快，就凉了下來。再加上你隨心所欲的攝入，瘦不可能，胖倒是沒准。

參考文獻：

王麗麗，張樹成，賀斌，王介東.月經初潮年齡變化趨勢研究[J].中國計劃生育學雜誌，2013,21（01）：63-65.

唐瑞怡，陳蓉，鬱琦.複方口服避孕藥對絕經年齡的影響[J].中華婦產科雜誌，2016，（1）：59-61.

謝幸，孔北華，段濤.婦產科學[M].第9版，北京：人民衛生出版社，2018.

郭歡歡，孫蓬明，林元.薄型子宮內膜的臨床處理進展[J].國際婦產科學雜誌，2015,42（04）：417-420.

李梅.高齡女性的卵子和胚胎質量[J].山東大學學報（醫學版），2017,55（01）：16-21.

Ryu Aeli，Kim Tae-Hee，Premenstrual syndrome: A mini review.[J] .Maturitas，2015，82: 436-40.

郎景和，田秦傑，葛秦生.實用女性生殖內分泌學[M]第2版.北京：人民衛生出版社，2018.

代翠婷，梁文學，潘新民，宋紅美.健康女性月經期凝血功能臨床研究[J].中華全科醫學，2012,10（03）：400-401.

鬱琦，金利娜.體重异常與閉經[J].中國實用婦科與產科雜誌，2008,24（12）：898-900.

姚泰.生理學.第2版[M].人民衛生出版社，2010.

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