作者：颯姐（婦產科主治醫生）

毛髮旺盛的人們對於這點可以說是更加深有體會，不然也不會整天有那麼多人來諮詢颯姐關於私處脫毛的問題。

不過今天颯姐想跟你們聊的，是關於菊花周圍，和屁屁溝裡面的毛毛。

男性女性的私密部位，都會有一個毛髮比較旺盛的三角區，因為毛髮叢生，也更容易出現潮濕、异味、毛囊炎等問題。

圖片來源：站酷海洛

但是很多人其實還受到另外一個困擾，那就是：菊花周圍毛毛太茂盛，屁股溝裡面整天瘙癢疼痛不說，屁股蛋兒中間還出問題，疼痛、甚至發炎化膿！

其實，這樣的屁屁溝有可能是得了藏毛病。

一、什麼是「藏毛病」？

是的，你們沒看錯，我也沒打錯，這個病的名稱，就是稱為「藏毛病」！

這是種啥病呢？

簡單點說，這種病最常見的部位就是位於臀間裂，也就是我們人類兩個屁股蛋兒的中間，兩側臀大肌的分界，那道站立時，被兩邊屁股蛋夾起來的溝溝位置。

人類的兩個屁股蛋兒，中間夾著的位置，平時應該比前面的部位更難被人注意到，除了便便時候用到的菊花，可能很多人根本看不到也想不起來去看。

圖片來源：站酷海洛

它屬於常見的皮膚和皮下組織的病變，在兩臀部周圍的溝槽，也可以偶發在肚臍部位、頭皮、指間等部位，主要表現分為無症狀和有症狀兩種類型。

無症狀型：平時沒啥感覺，可能在體格檢查才臀間裂中線處，存在1個或多個的原發毛腔，這是一種看起來像是凹坑一樣的東東，可能同時伴隨有朝向臀間裂頭側或稍偏側的無痛性藏毛竇的開口。

如果遭遇急性發作時，往往就會感覺到疼痛，進行體格檢查通常可見臀間裂蜂窩織炎、紅腫、發熱，以及臀間裂頂部或附近有波動感的觸痛性包塊，通常稍偏向一側，這種常常提示存在膿腫。

如果是慢性藏毛病的患者，可能存在1個或多個藏毛竇開口，會排出黏液性、膿性和或血性液體，有時候還可以見到毛髮從藏毛竇開口伸出。複雜疾病患者可見中線旁有繼發性竇道或毛腔。

圖片來源：站酷海洛

二、這個病跟哪些因素有關呢？

不僅僅是跟菊花周圍和屁屁溝裡面的毛有關。

藏毛病的發病率約為26/100000，男女平均發病年齡分別為21歲和19歲，其中男性發病率更高，是女性的2-4倍，颯姐默默猜想，這點也許跟男性菊花周圍茂盛的毛毛有關。

發生藏毛病的危險因素包括：

超重/肥胖，臀間裂較深，臀間裂區域的毛髮旺盛，缺乏運動的生活方式或久坐

這點不難理解，體重肥胖的人，經常長時間久坐不活動，屁屁溝裡面毛毛生長旺盛茂密的人群，屁屁溝往往更難「見天日」，更容易面臨潮濕悶熱細菌滋生的問題。

局部創傷或刺激

家族性因素

三、為什麼會出現這種病呢？

雖然現時認為，臀間裂的毛髮和炎症有促發作用，但藏毛病的具體發病機制，現時還不能說十分清楚。

理論上認為，在坐位或彎腰時，屁屁中間的臀間裂受到拉伸，從而損傷或破壞毛囊並拉出了毛腔。而毛腔中會蓄積皮膚碎，而且十分有利於頭部、背部及臀部脫落的毛髮嵌留。

當運動時，臀間裂皮膚繃緊，這會讓皮下間隙產生負壓，使毛髮更向深處嵌留，而毛髮摩擦會促發竇形成。

藏毛竇發生繼發感染時會形成急性皮下膿腫，也可因嵌留的毛髮或感染殘留物而反復感染或發生慢性感染。

四、菊花周圍的毛，能剃嗎？

能是能，但是藏毛病的處理方法很多，具體取決於病情緩急及病灶範圍，單純的剃毛有時候並不足够。

從未有過急性發作的患者一般不需要手術切除。儘管一直認為臀間裂毛髮與藏毛病的發病機制有關，但仍不能十分確定對於完全無症狀的患者，去除這個區域的毛是否有益。

在急性感染時，刮除藏毛竇和竇道或切除中線毛腔並沒有可靠臨床療效，所以現時一般不會採用。如果急性藏毛膿腫患者應在就診時立即切開引流，抗生素僅用於無膿腫但有蜂窩織炎的患者，或手術引流後有膿腫和嚴重蜂窩織炎的患者。

當藏毛膿腫引流癒合後，應定期剃除或用其他方法，比如鐳射脫毛、使用脫毛膏等方法，來去除臀間裂毛髮，因為臀間裂毛髮與發生藏毛病有關。

之所以沒有上來先推薦剃刀刮毛的管道，是因為有證據顯示剃刀刮毛可能會新增藏毛病根治性手術後的復發風險，而且如果使用剃刀刮毛，這個部位一定要分外小心，不然可能手一滑，就血洗菊花了。

當然，並不是所有的菊花疙瘩、紅腫疼痛，還有膿腫等全部都是因為藏毛病而引起。比如肛周膿腫、肛門直腸瘺道、克羅恩病引起的肛周併發症，還有屁屁部位的皮膚膿腫，癤和癰等，也可以引起類似的症狀，在考慮診斷的時候一定要注意區別。

很多時候，我們說到「私密護理」大家第一反應，就是照顧好丁丁和妹妹，其實不僅僅如此，在丁丁和妹妹不遠處的菊花以及屁屁溝，也是需要做好日常的呵護。

養成良好的生活習慣，日常清潔也要做好，記得每天洗澡的時候，把香噴噴柔滑的沐浴露泡沫分給菊花一些，然後儘量保持屁屁溝和菊花部位的清爽和乾燥，這麼一個很簡單的順手小動作，可以讓你舒服很多，而且可以更健康哦！

菊花周圍毛毛茂密，也不是什麼丟人的事情，如果平時沒有任何異樣，完全可以和它和平共處，甚至樂在其中。

要知道，在健康的前提下，這些毛毛們不僅有一定保護作用，還可以作為「起泡神器」，讓你洗澡時連浴花都省了！

參考文獻：

[1] Khanna A，Rombeau JL Pilonidal disease. Clin Colon Rectal Surg. 2011；24（1）：46.

[2] Søndenaa K，Andersen E，Nesvik I，Søreide JA Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. Int J Colorectal Dis. 1995；10（1）：39-42.

Uptodate：藏毛病

[3] da Silva JHPilonidal cyst: cause and treatment. Dis Colon Rectum. 2000；43（8）：1146.

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