北京初秋的早上。

我像往常一樣匆匆走進地下通道，趕8點05分的班車。

下了樓梯經過轉角時，猛地看到一幕：

一個五十多歲的阿姨扶著牆、叉著腿站著，尿液急嘩嘩地順著她的褲襠、褲腿流下。

旁邊站著一個男人，像是她的老伴兒，用方言大聲咒駡著。

大意是怎麼就不能堅持一下，太敗興了！一副要和這個丟人現眼的老婆子切割的樣子。

阿姨雖然背對著人，但也能聽到她不斷自責歎氣，窘迫不堪。

猛地看到這一幕，我有點驚著了。但像其他匆匆趕路的人一樣，也只是邊走邊看了幾眼，迅速走掉了。

班車上一路，我腦子裏都一直浮現這個場景。

從外貌裝扮看，這對老年夫妻應該是從外地到北京，人生地不熟，可能剛從早高峰的公車上下來。

那個阿姨也不知道憋了多久，下了車沒走幾步，實在憋不住了只得就地解决。

想到她又窘迫又難受，還被老伴兒責駡的樣子，我鼻頭一酸，有點想哭。

中午休息時，我把這個事講給兩個同事聽。

她們聽後也是很震驚，其中一個同事表情很凝重地問我：

“真的會有這種憋不住的情况嗎？我婆婆好像也有類似的問題。”

“最近兩三年她都不愛出遠門、不愛去景點，理由是怕找不到廁所。這個十一假期我們車票、住宿都訂好了，全家勸她都沒成功，最後她自己一個人待在家裡。”

“說實話，我沒以為是病，還覺得她事兒多。”

聽完她的話，我建議同事儘快帶婆婆去婦科或泌尿科看看，是不是得了急迫性尿失禁或混合性尿失禁（壓力性尿失禁和急迫性尿失禁兼有）。

早上見到的那個阿姨很可能也是這個病。

推測原因：

症狀相似。急迫性尿失禁的典型症狀就是：突發尿意且排尿不受控制；排尿次數增多；一有尿意就迫不及待地需要排尿，難以控制。

年齡和性別吻合。尿失禁好發於中老年女性，我國成年女性尿失禁（包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁）患病率為31%，10個女人3個中招，其中四成都有急迫性尿失禁的症狀[1]。

中老年女性容易中招的原因多和懷孕、生育等引起的盆底功能障礙相關。隨著年紀增大，盆底肌肉鬆弛、力量减弱；同時，激素水准的改變等原因可能導致子宮、膀胱等臟器離開原來的位置，因重力而下垂。

當然，以上這些都是推測，如果真的有這些症狀，還是需要到泌尿科或婦科診斷，有些患者不是單純的急迫性尿失禁，有些可能合併壓力性尿失禁，或是膀胱過度活動綜合征引起的。

總之，總覺得尿急可能是病！一出門就找廁所，不是個人意志力差或矯情、事兒多。如果家人有類似的症狀，要引起重視，及時帶Ta就醫。

急迫性尿失禁早期症狀不嚴重時，可以在專業醫務人員的指導下，通過調整生活方式及康復訓練改善症狀：

1.生活方式的改變：肥胖患者需要减重、改變液體攝入量、减少利尿物質的攝入[3]。

2.膀胱訓練：包括延時排尿和定時排尿。

延時排尿：在每次有尿意的時候嘗試延后排尿10分鐘，訓練目的是降低膀胱的敏感性、延長去洗手間的時間間隔，直到兩次去洗手間的間隔能達到3~4小時，使每次排尿量大於300毫升[2,3]。

定時排尿：可以用圖表記錄每次排尿和漏尿的時間，儘量固定在這些時候去洗手間[2]。

3.凱格爾運動：可以先在排尿初期嘗試停止排尿，感受控制排尿的肌肉收縮；在日常生活中，經常練習這個動作。

具體做法：持續收縮盆底肌（提肛運動）2~6秒，鬆弛休息2~6秒，每組10~15次，每天訓練3~8組，持續至少8周[3]。

嚴重的情况，需要在醫生的指導下接受藥物或手術治療。

絕大多數患者，接受了正規治療後，尿急這個難言的尷尬都能得到很好的緩解。

後記：

如果時間可以倒流，我希望自己能走過去對阿姨說一句：“沒關係，沒關係的。”我更希望他們能看到這篇文章，早點去醫院看看。

審稿專家：

祖雄兵|中南大學湘雅醫院泌尿外科主任醫師

王姝|北京協和醫院婦產科副主任醫師

參考文獻

[1]朱蘭，郎景和，劉春燕，等.我國成年女性尿失禁患病狀況的流行病學研究[J].中華婦產科雜誌，2009，044（010）：776-779.

[2]WebMD.Urge Incontinence.2020.https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/urge#1-3.

[3]那彥群.中國泌尿外科疾病診斷治療指南手册：2014版.人民衛生出版社，2014.

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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