“每年的8月份都是我的噩夢，夜裡睡覺總被憋醒，最嚴重的時候，整個人就像死過一次一樣。”

呼和浩特市民崔女士無奈地說，自己可能是這座城市最早的一批過敏性鼻炎患者。

1997年夏天，一次感冒後，身體虛弱的崔女士又被確診患有過敏性鼻炎，到2000年，她的病進而發展成為更嚴重的哮喘。

“因為過敏性鼻炎和哮喘，這些年我已經6次被送到醫院搶救，每次都是驚心動魄，被醫生從死亡線上拉回來……”

8月7日上午，在內蒙古自治區人民醫院主辦的“我為羣衆辦實事”——過敏性鼻炎及哮喘線上義診活動中，崔女士作為過敏性鼻炎合併哮喘的重度患者，講述著自己長達24年“鬥爭”。

鼻子堵、眼睛癢、打不完的噴嚏、擦不完的清水鼻涕、外出只能帶鼻腔篩檢程式……對於許多患有過敏性鼻炎的市民來說，又到了一年中最難熬的8月份。呼和浩特市民崔女士的痛苦傾訴，以及她對過敏性鼻炎防控、治療最關心的幾個問題，也引起眾多市民的關注。

對此，內蒙古自治區人民醫院耳鼻喉科主任醫師劉曉玲、主任醫師趙媛媛，兒科主任醫師於少飛，呼吸與危重醫學科副主任醫師賈秀珍，對網友們提出的過敏性疾病防治相關問題，進行了現場解答。

義診活動中醫生現場解答過敏性鼻炎患者的疑問

此外，晨報融媒記者瞭解到，從2017年起，內蒙古衛生健康委（原內蒙古衛計委）開展的“氣傳致敏花粉與過敏性鼻炎患病相關性研究專案”，現時該項研究工作已經結束。作為項目技術指導組組長，內蒙古自治區人民醫院耳鼻喉科主任醫師劉曉玲介紹了調查研究取得的一些成果，均是廣大過敏性鼻炎、哮喘患者所關注的問題，乾貨滿滿，抓緊收藏！

關注一：

都市患病率高

“過敏性鼻炎發病具有很明顯的地域特徵，它的發病與當地的地理環境、氣候、居民飲食習慣、甚至地區的經濟發展水准都有很大的相關性。”

內蒙古自治區人民醫院耳鼻喉科主任醫師劉曉玲介紹，項目選取了呼和浩特市、鄂爾多斯市、赤峰市3個都市做調查研究，本次研究中的流行病學調查結果顯示：我區這3個都市及周邊農村，過敏性鼻炎確診患病率是17.10%。

劉曉玲主任醫師向患者講解過敏性鼻炎的防護和治療

在3個都市中，患病率由高到底分別是鄂爾多斯市——呼和浩特市——赤峰市。

針對農村和都市的發病率，經過統計顯示，都市的患病率達到27%，遠遠高於農村9%的患病率。

普查涉及的年齡範圍是6歲到65歲，其中女性患病率略高於男性。

另外，通過對人群進行不同年齡段的分層，6歲到15歲年齡段的兒童、青少年患病率是最高的。隨著年齡的增長，患病率呈逐漸下降趨勢。

關注二：

蒿屬植物排第一

“通過我們3年獲得數據來看，對過敏性鼻炎確診患者做過敏原的檢測，經統計分析，現時從高往下排，排在陽性率最高的前4比特的花粉，是夏秋季節的花粉，蒿屬植物是排第一位的。”內蒙古自治區人民醫院耳鼻喉科主任醫師劉曉玲介紹，第5到第8比特的是：春季花粉；8比特以後是：塵蟎過敏。

蒿屬植物為主要的過敏原

今年呼和浩特市過敏性鼻炎患者的發病時間，相比往年稍晚，據以往研究資料顯示，8月將是花粉濃度和患者發病的高峰期，預計空氣中花粉濃度將持續升高。

劉曉玲表示，這個階段，一定要加强鼻腔防護，外出注意佩戴口罩或者鼻腔篩檢程式等專業防護用具。

據瞭解，現時市場上比較流行的霾星人鼻用空氣篩檢程式，由於其密封性比較好，不會漏氣，可以過濾95%以上的花粉過敏原，透氣性也不錯，白天晚上佩戴可以實現長效的防護等，不少鼻炎市民選擇它應對花粉過敏症。

關注三：

除蒿草作用有多大？

在內蒙古龐大的過敏性鼻炎患者群體中，許多人是對蒿屬植物過敏，例如黃花蒿、沙蒿、艾蒿、大籽蒿等，這些年，民間迫切希望政府重視，並採取措施治理蒿草的呼聲越來越高。

今年7月4日，呼和浩特四大班子領導帶頭除蒿草，與呼和浩特市萬餘名黨員幹部一起，以實際行動踐行以人民為中心的發展思想，扎實推進“我為羣衆辦實事”實踐活動。並號召大家積極參與除蒿草行動，只要一年接著一年幹，致敏性蒿草就會越來越少，羣衆的過敏性鼻炎症狀就會得到緩解。

環衛工人正在清除蒿草

同時，在包頭市、鄂爾多斯市，“除蒿草、防過敏”的行動也在深入開展。

對於過敏原是蒿屬植物的過敏性鼻炎患者來說，各地大面積清除的蒿草，對於緩解過敏症狀是有利的。

過敏性鼻炎發病有兩個主要因素：一是遺傳，二是環境。劉曉玲表示，其中環境的因素是非常複雜的，現時人們重點關注的是花粉，但在環境中，氣候變化、空氣污染、人們飲食結構變化，經過工業加工食品吃的多，頻繁使用抗生素，吸烟或裝修等等，這些環境因素都要考慮在內。

囙此，清除蒿草只是改變環境的一部分，但想要單純靠除蒿草來控制過敏性鼻炎，劉曉玲認為還有待於進一步深入探討和研究。

關注四：

出現多重花粉過敏者

值得關注的是，通過此次調查發現，內蒙古地區以蒿屬植物為主的，多重花粉過敏患者比較多。

也就是說，在做過敏原的檢測後，發現有不少患者，除了對蒿草過敏，他們對葎草、豚草等也過敏，這類多重陽性的患者，同樣十分多見。

劉曉玲表示，他們希望進一步擴展現時的研究範圍，獲得更有代表性的多重花粉過敏原譜，對多重花粉過敏的蛋白組分進行深入研究，看這些花粉是單獨致敏，還是共同致敏，或者為交叉致敏。

醫生正在做過敏性鼻炎相關調研

同時，在此基礎上希望能夠建立一個精准的過敏性鼻炎治療防控體系，目前國內有一種專門針對黃花蒿的花粉脫敏試劑已經上市，這個藥對於我國北方大量的蒿草花粉過敏患者來講是一個福音，期待能够儘快進入臨床應用。

另外，對於多重花粉過敏者來說，在花粉季節，尤其要做好防護，外出注意佩戴口罩或鼻腔篩檢程式等專業防護用具。

關注五：

研究數據為植物選種提供參攷

“氣傳致敏花粉與過敏性鼻炎患病相關性研究專案”的開展，通過多年的研究調查，對內蒙古過敏性鼻炎防治起到重要推進作用。

第一，在過敏性鼻炎流行病學的調查中，我區有了資料庫，對於醫生來講可以規範化治療，資料庫的數據可以讓醫生對此類疾病進行深入的研究；

第二，對於環保部門來講，在做流行病學調查的同時，項目組在我區3個都市也開展了氣傳花粉的檢測，這些數據提供給環保部門，可以對今後都市植物的選種，提供一定參攷。

第三，項目獲得了具有代表性的一個流行病學的數據，那麼對於衛生首長部門來講，今後製定一些衛生防控策略，監控此類疾病變化，能有一定基礎數據。

第四，對於氣象部門，花粉的散播和分佈，與當地的氣候和氣象因素是有關係的，現時的花粉監測點是實时的，有些甚至有所滯後，因為現時播報的花粉數據是前24小時的。囙此項目組把三年所獲得到的數據，已經提供給內蒙古氣象局，未來花粉的播報也能像天氣預報一樣，做到預警和預報，這樣對花粉過敏的患者來講，就更有意義。

第五，對患者來講，項目組成員在社區鄉村調研期間，也在進行科普知識的宣教，另外通過花粉播報的平臺，每天實时放花粉防範的科普知識，對於患者來講十分有益。

關注六：

過敏性鼻炎遺傳嗎？

都市患病率高於農村，女性患病率高於男性，6歲到15歲年齡段的兒童、青少年患病率最高。

這些公佈的資訊和數據值得人警醒。

那麼，過敏性鼻炎遺傳嗎？劉曉玲介紹，已經有大量資料顯示，父母一方患過敏性疾病的和父母雙方患過敏性疾病，後者的孩子患過敏性疾病幾率更大。

為什麼說遺傳在過敏性鼻炎發病過程中，一定是重要的內在因素呢？劉曉玲介紹說，孩子出生時，身上有濕疹，這在嬰兒期也是常見的，但這樣的孩子在5到6歲的絕大多數都會發展成為過敏性鼻炎、甚至哮喘，這也說明先天性的遺傳因素，在過敏性鼻炎的發病中，是非常重要的一個內在因素，有了這個前提，環境中達到一定濃度的過敏原，才會誘發過敏性鼻炎。

關注七：

過敏性鼻炎怎麼得的？

前些年都沒有過敏性鼻炎，今年怎麼突然得了？可能是你的免疫力降低，導致過敏性鼻炎“趁虛而入”。

劉曉玲說，絕大多數過敏性鼻炎患者首次發病前，是有一個抵抗力下降的過程，比如說感冒、勞累、很疲憊，在免疫機能下降的時刻，環境中可能突然有了高濃度的致敏原，這樣的情况下，把體內的過敏原誘發了。而體內的免疫系統，免疫細胞有記憶功能，第一次發病後，免疫細胞會把發病的過敏原記住，下一次環境中的過敏原再達到一定濃度，它會迅速識別過敏原，再次激發體內反應，囙此只要有了一次過敏性鼻炎發作，日後就會出現很多次類似的發作。

關注八：

6到15歲發病率高

對於患過敏性鼻炎的兒童來講，遺傳因素是醫療科技無法改變的，囙此，只能在環境因素上下功夫。

讓孩子飲食均衡不挑食也很重要。劉曉玲表示，有研究發現，腸道菌群的改變，微量元素和維他命D的缺乏，都可能對這種過敏性疾病有一定影響。

醫生表示過敏性鼻炎低齡化值得關注

還有就是讓孩子提高免疫力，曬太陽和適當運動。“我們也在分析，為什麼6歲到15歲這個年齡段的孩子，過敏性鼻炎發病率高，在門診就診比例也在新增，現時考慮的是孩子們在兒童期抗生素使用多。”劉曉玲告訴記者，人體內的多種微生物群落多樣性，對於人體免疫系統健康促進是有很大幫助，頻繁或者長期使用抗生素，對身體體內多樣性微生物群落產生一定抑制。

另外，有些兒童常常抽二手煙，還有就是房屋近兩年之內裝修，經過統計分析，這些是導致兒童出現過敏的一些危險因素。

關注九：

過敏性鼻炎與哮喘

據介紹，過敏性鼻炎與哮喘，是同一個氣道一種疾病，無論從它的發病機制，還是病人生理學基礎上都是一樣的，囙此兩者為一種疾病，只是涉及到氣道的不同部位，過敏性鼻炎是發生在上氣道，哮喘在下氣道。

囙此，有研究資料顯示，過敏性鼻炎患者中，至少有30%日後會發展成為哮喘，而哮喘的患者中，也大概有70%是由過敏性鼻炎患者發展來的。囙此，過敏性鼻炎和哮喘要當成一個病來治療，耳鼻喉科醫生、呼吸科醫生在診治過程中需要相互配合。

近些年，兒童群體的過敏性鼻炎、哮喘發病率在逐年上升，也應該受到廣泛關注。

記者郭治華

責編：趙鵬飛