包頭市醫保“三辦”改革帶來“三少”變化

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摘要:今年以來,包頭市醫保局推出“三辦”服務,極大方便了廣大參保羣衆和企業辦事,大家紛紛為改革帶來的“三少”變化點贊。全市各級醫保視窗全面實行“一窗式”綜合受理改革,一個視窗收件辦理,後臺分視窗即時辦結。

就近辦、隨時辦、網上辦。今年以來,包頭市醫保局推出“三辦”服務,極大方便了廣大參保羣衆和企業辦事,大家紛紛為改革帶來的“三少”變化點贊。

就近就能辦來市里辦醫保業務的羣衆少了

通過改革,市醫保局把服務觸角延伸至各級醫保經辦視窗、定點醫藥機構視窗、銀行智慧櫃員機以及最基層的社區村委。業務就近辦,辦事羣衆不用再費時費力往市里跑了。

據統計,市醫保局今年累計精簡優化和取消下放經辦事項26大類54項,高頻事項全部下放。全城通辦業務下沉21項、即時辦結事項達到90%以上。現時,慢性病申請鑒定到定點醫院,職工參保登記和异地零星報帳到旗縣區醫保經辦機構,居民參保登記到街鎮社區及村委都能就近辦理。廣大參保羣衆到全市建行和農行105家網點的300多臺櫃員機,還可以隨時査詢醫保資訊。

網上就能辦來視窗辦醫保業務的羣衆少了

能系統結算的就不要手工辦理、能够放在互聯網上的就不讓羣衆再到視窗辦理。為了方便群眾真正實現業務網上辦,市醫保局成立工作專班,確保網上經辦事項的完整性、準確性和時效性。

通過政務服務平臺、蒙速辦APP、銀行網點智慧櫃員機等多種通路,我市醫保10項業務實現了“不見面”辦理。簡化异地就醫備案流程,參保人員通過微信小程式隨時査詢辦理跨省异地就醫備案等業務。“網上辦”、“掌上辦”、“電話辦”等醫保經辦通道的開通,實現了靈活就業人員醫保費繳納“同城辦”。同時,只要登上醫保官方網站和微信公眾號,參保羣衆和企業足不出戶即可瞭解醫保最新動態和政策。經初步測算,通過下放經辦事項、業務網上通辦等改革,市本級醫保視窗由改革前月均辦件1500件减少到現時460多件,“12345”熱線涉及醫保業務的轉交件也大幅下降75%。

隨時都能辦擠時間來辦醫保業務的羣衆少了

經過改革,市本級醫保經辦視窗統一綜合到市政務服務大廳,6個旗縣區的業務視窗相應合署到當地政務大廳。全市各級醫保視窗全面實行“一窗式”綜合受理改革,一個視窗收件辦理,後臺分視窗即時辦結。醫保推行週六日“不打烊”服務,有效解決視窗人員忙閑不均、申請人排隊擁堵、辦事不暢問題。羣衆通過政務服務網上辦事平臺,只需1次到場,1個視窗提交材料,即辦業務當場辦結,網辦業務限期辦理,有效解決辦事羣衆多個視窗跑、等候時間長、資料不全、往返奔波等問題。

同時,我市醫保局主動精准高效對接企業訴求,針對醫藥機構反映“醫保基金回款週期長、墊付壓力大”等困難,把3個月以上的等待期調整為1個月,大大緩解醫療機構、藥品企業的資金墊付壓力。疫情防控期間,實行先救治後結算,確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保收治醫院不因費用影響治療。針對定點醫藥機構反映申請醫保定點手續多、時間長問題,不斷簡化申報材料,縮短辦理時限,使定點醫藥機構更好地為廣大參保羣衆服務。


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