輕度高血壓指的是一級高血壓，也就是在140/90 mmHg到160/100mmHg之間的血壓，這種輕度的高血壓可以通過非藥物方法，也就是改善生活方式來治療。堅持3-6個月，如果血壓仍然不能低於140/90mmHg，再考慮藥物治療。

輕度高血壓的危害

美國國家高血壓診斷、評估、治療聯合委員會在一次新聞發佈會上明確指出：輕度高血壓不僅能新增卒中、冠心病和腎功能衰竭的危險，也是造成死亡的重要病因。由於“輕度”一詞給人一種相對安全的錯覺，致使醫生們不積極動員患者治療和改善生活方式，因而常常導致令人吃驚的嚴重後果。英國一家人壽保險公司的統計資料表明，即使是輕度高血壓，也會縮短壽命。據報導，我國輕度高血壓的發病人數達3000多萬人。

輕度高血壓的治療

針對輕度高血壓患者的治療，首選非藥物療法，也就是改善生活方式：

1

有規律的有氧運動。

有氧運動能加速血液迴圈，新增血管彈性，從而降低血壓。年輕人不妨長跑，適當新增運動量；老年高血壓患者則快走為主。

2

肥胖或超重時應認真控制體重。

管住嘴，邁開腿，吃動兩平衡。睡眠有鼾症（打呼嚕），應到醫院做睡眠呼吸監測。如有睡眠呼吸暫停，應給予治療。睡眠呼吸暫停不僅影響血壓，也新增心律失常和心力衰竭風險，也影響生活質量，白天容易感困倦乏力。

3

應注意限鹽。

每日攝入食鹽過多，是使血壓升高的重要飲食因素。每日食鹽的總量不超過6克，相當於一個啤酒瓶蓋那麼多。長期習慣高鹽食品的患者一定要控制食鹽的總量，當食物中的鹽分少的時候，也一定不要用鹹菜來代替，鹹菜中的食鹽和亞硝酸鹽含量都很高，有促進動脈硬化和血壓升高的作用。

4

飲食應低脂，减糖，少肉，多吃蔬菜，重視粗糧的攝入。

不喝含糖飲品，做飯炒菜少放/不放糖。食物中的肉類占三成，素食占七成，多吃蔬菜。

人類是以素食為主的雜食動物，肉類攝入過多，會新增膽固醇的吸收，使血液粘稠，動脈硬化，血壓升高。

多吃蔬菜，尤其是綠葉菜，對降低血壓和膽固醇有很好的療效。蔬菜要儘量新鮮吃，避免燉煮時間過久，會破壞蔬菜中的維他命成分。多吃蔬菜，還有助於清理腸道，保持大便通暢。便秘也是老年人血壓控制不穩定的因素之一。

主食成分忌單一，有些人喜歡吃米飯，有些人喜歡吃饅頭，然而一味地米飯饅頭會使B族維他命攝入不足，應該多吃些五穀雜糧，特別是粗糧，有助於維持體內B族維他命的平衡。B族維他命對於人體的植物神經系統調節特別重要，植物神經功能失調，容易焦慮緊張，是血管收縮舒張异常，導致血壓波動。所以，主食的多樣性，特別是多吃五穀雜糧，有助於降血壓。

5

每餐八分飽。

胃腸道的理想狀態是八分飽，饑餓和過飽都是不理想的，前者會導致胃酸過多，損傷胃粘膜，後者會使胃擴大，越吃越多。八分飽其實很難控制，面對美食，要能够忍痛割愛放下筷子，為了血壓穩定，為了身體的健康，忍住美食的誘惑是非常重要的。

6

限酒或戒酒十分必要。

大量喝酒昇高血壓，使血壓不易控制；任何吸烟，二手烟，甚至三手烟都要避免，藥草中的有害成分會新增血壓粘稠度並且使血管收縮，導致血壓升高。

7

充足睡眠、保持樂觀的生活態度。

焦慮和情緒波動可引發一過性（發作性）高血壓。平時血壓不高，由於單純生物醫學模式，一些醫生不重視精神心理問題，讓患者血壓升高時用起效快的短效降壓藥，如卡托普利或硝苯地平短效製劑，治標不治本。更有甚者，一下就想到腎上腺疾病，給患者又查血，又CT，結果毫無异常發現，仍然頭痛醫頭，腳痛醫腳。這些患者經抗焦慮治療，包括有氧運動（抗焦慮的良藥），血壓平穩，不再波動。

如果經過3-6個月的生活方式的改善血壓仍不達標，則考慮藥物治療，加用降壓藥的同時認真改變生活方式，待改變生活方式見到成效後，如超重或肥胖者的體重有了明顯改變，再嘗試藥物逐步减停。頭昏頭脹等不適症狀明顯者更應選先用藥的方案。鑒於改變生活方式需要一個時間過程，大多不能很快見成效，從實踐可行角度，先開始用藥與改變生活方式雙管齊下的方案更具實操性。

如何自我監測血壓？

在血壓不穩定的時候，可以一天監測四次血壓，血壓平穩以後，可以一周測一天血壓，這一天也要測四次：早上6-7點鐘，起床後半小時左右；上午9-10點鐘；下午4-6點鐘；晚上8-9點鐘。

血壓監測的時間點不是絕對的，可以根據自己的情况進行調整，但是常規來說建議測四次，把血壓和心率都記錄下來，以備就診時給醫生參攷。

自：淄博市中西醫結合醫院