什麼是腸鏡？

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腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管，通過軟管前端的“監視器”查看整個大腸的科技。通常腸鏡內部還有可以放置操作器械的通道，從而能够在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進行切除病變等操作。

為什麼要做腸鏡？

約95%的腸癌是腸息肉演變而來的，腸鏡可以其輕易發現息肉，並能順便切除，就從根本上杜絕了腸癌的發生。

腸鏡進入腸道後，能清晰地觀察整個腸道內壁，小到1-2mm的東西，像小米那麼大的也能看得見。

因為胃腸、食管等這些器官是空腔器官，其他檢查如彩超、CT等都不能發現息肉和早癌，只有通過胃腸鏡。

囙此，腸鏡是發現腸道疾病的金標準。

哪些情况需要做腸鏡？

腸癌的高發年齡是55歲之後，而息肉變成癌需要5-15年，囙此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。

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所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時候大多數還是息肉，也可能什麼也沒有，也可能是早期癌。

以下人群建議立即檢查：（《中國結直腸癌早診早治專家共識2020》）

1.年齡≥40歲，無論男女，

2.長期抽烟、喝酒的群體；

2.有結直腸息肉或結腸癌家族史；

3.進行膽囊切除的群體，慢性闌尾炎或闌尾切除史；

4.長期缺少運動，高脂肪飲食，高鹽飲食者。

5.長期便秘，腹瀉，有排便習慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。

6.炎症性腸病、家族性息肉病。

沒有不舒服就不用做腸鏡了？

不是！

現時大腸癌呈現高發趨勢，對於沒有任何症狀的成年人，為了預防大腸癌的發生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；對於有高危因素人群，需要在50歲以前就開始檢查，並且新增檢查次數。

這些高危因素包括：

有大腸癌或大腸息肉病史的；

有炎症性腸病病史的；

有大腸癌或息肉家族史的；

有遺傳性大腸癌綜合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。

腸鏡檢查怎麼做？

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做腸鏡時醫生將鏡身從肛門插入人的大腸，並向腸道裏充入空氣，使腸道擴張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內的結構。整個檢查過程大約會持續10-30分鐘左右，大部分人可以耐受這個檢查。

什麼是無痛腸鏡？

九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦，痛苦持續2分鐘左右。

1成的人會很痛苦，多見於太瘦、之前做過腹部手術、便秘的人，這幾類人建議靜脈打個麻藥睡一覺就做完了，即無痛腸鏡。

在麻醉狀態下進行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時會靜脈點滴一些中樞神經抑制的麻醉藥物，提高耐受力，降低應激反應，從而消除恐懼感和不適感，使內鏡檢查與治療操作得以順利進行，讓你在清醒、無痛的狀態下完成整個檢查過程。

但無痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費用較普通腸鏡高，另一個是預約時間較長，還有因為麻醉藥物使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、嚴重呼吸循環系統疾病，或者身體狀況很差的病人，這些情况不適合做無痛腸鏡。

做腸鏡有危險嗎？

腸鏡檢查是很安全的，過程中可能會因向腸腔內充氣，您會感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完後排出氣體，這種不適很快就能緩解。當然，檢查也可能出現併發症，比較嚴重的如出血或穿孔等，這都很少見。

做腸鏡時要脫褲子，多害羞啊！

腸鏡檢查都是在一個很私密的房間，病人的隱私是很重要的，檢查時不會有其他病人在場，檢查醫生護士也很少，不會有人圍觀的！

做腸鏡時要哪些準備？

因為醫生要通過腸鏡觀察腸道內部的情况，這樣就必須有一個乾淨的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準備。便秘的患者，檢查前兩天進食半流質飲食（白粥、軟麵條等），戒食纖維食物（青菜、水果）。

預約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食或進食清流質飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆漿、濃湯等），晚上6-7點開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續飲水。因為會頻繁去廁所，所以儘量待在上廁所比較方便的地方哦！

預約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。

檢查後注意些什麼？

檢查後初期因空氣積聚於大腸內會感到腹脹不適，可到廁所排氣，數小時後症狀會逐漸消失。如有持續性腹痛，大便帶血且量多時請立即通知醫護人員。實施無痛腸鏡檢查者，當天不宜開車及進行高空作業。單純檢査者，檢査後1小時可進食少渣飲食；已做治療者，具體根據治療情况决定飲食形式。

腸鏡如果發現异常怎麼辦？

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如果腸鏡下發現了息肉，醫生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發現腫瘤等其他可疑病變，醫生會做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗，病理科大概3-5個工作日後會發出檢查報告，告訴我們病變是什麼，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變。