近日,一比特25歲的年輕小夥小王被家人扶進了西安交大一附院東院急診醫學科,患者告訴醫生,胸口及後背部十分酸痛,上肢活動後明顯加重,不能自主活動。
接診醫生讓小王急查心電圖、胸部CT、血常規、尿常規、肝功等相關檢查均顯示正常。但血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高明顯,且合併肝功轉氨酶升高,收住心血管內科治療。
小王是今年大學畢業,剛找到穩定的工作,突如其來的疾病,讓他陷入了焦慮。心血管內科副主任醫師高淵經過仔細詢問患者病史,得知不經常運動的小王,在發病前曾有連續1周健身經歷,再結合异常化驗結果,確診為橫紋肌溶解症。
據悉,小王近期高强度的劇烈運動則是引起橫紋肌溶解症的主要原因。
高教授根據患者的情况,很快製定了治療方案,經過營養心肌、補液等治療5天,幸運的是因為就診很及時,患者複查心肌酶、肝功恢復正常,現時患者已經好轉出院。
高教授說,如果拖延治療,很有可能合併急性腎功能衰竭、酸中毒,甚至誘發多臟器功能衰竭而導致死亡。
什麼是橫紋肌溶解症?橫紋肌溶解症是一種由於各種原因包括過量運動、肌肉擠壓傷、極端體溫、代謝紊亂或者中毒等導致橫紋肌破壞或崩解,大量肌紅蛋白、肌酸激酶等細胞內成分進入細胞外液及血液迴圈,引起人體內環境紊亂,從而導致急性腎損傷的臨床綜合征,這種病發病很急,症狀嚴重,能識別疾病的徵象,及時就醫,是非常重要的,如果未能及時診治,患者死亡率很高。
橫紋肌溶解症的主要症狀
1.可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情况。
2.偶有發熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現。
3.尿液呈茶色或紅葡萄酒色尿。(因本病大約30%會出現急性腎衰竭,當急性腎衰竭病情較重時,可見少尿、無尿及其他氮質血症的表現)
如何避免橫紋肌溶解症?普通人群切忌起初進行高强度運動,要循序漸進。在專業人士的指導下製定合適自己的運動計畫。運動過程中及時補充水分和電解質,幫助腎臟排出代謝廢物,當體感不適,需立刻休息。糖尿病酮症酸中毒患者、先天性肌病或代謝障礙者、肌肉過度運動者屬於好發人群。一旦出現肌肉壓痛、腫脹無力和尿液顏色改變及時去附近醫院急診科就醫。
華商報記者李琳
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