作者：颯姐（婦產科主治醫生）

不知道大家有沒有發現，中國女性好像對大姨媽有著一種特別的執念：

比如賦予大姨媽「排毒」的功能，認為每個月姨媽量多了是毒素淤積，量少了是毒素殘留，颯姐還見過朋友圈有人發什麼「姨媽顏色暗了是寒毒，顏色鮮亮是火毒」的腦殘文案。

在絕大多數人的印象中，不來姨媽意味著可能懷孕，不來姨媽還可能意味著「月經不調」，甚至不來姨媽，意味著身體裡面的「毒素」排不出來！我們給大姨媽加的戲份，實在是太多了！

月經的另外一個名字，叫做排卵後撤退性出血，對於不想懷孕的女性而言，每個月一次的大姨媽，其實並不是生理上所必需的。

事實上，大多數現代女性因為月經初潮提前、妊娠次數較少、母乳餵養時間縮短、絕經期延遲等，一生中會比以前的女性經歷更多月經週期[2]。

頻繁、規律的排卵實際上可能會新增女性患某些疾病的風險，如子宮內膜異位症和卵巢癌。

全世界的研究一致表明：當女性明白每個月一次的月經，其實是對機體健康並不是必要的存在的時候，大部分人都傾向於讓月經的頻率减少。看到這裡，是不是覺得有點打開了新世界大門，甚至有點天翻地覆的感覺？

圖片來源：站酷海洛

一直以來追求的「規律月經」，提前後推，哪怕只是偶爾不够準時都讓無數女性心驚膽戰的大姨媽，原來只是可有可無的東西？！是的，的確如此。在知道颯姐正在嘗試服用優思明之後，文章後臺有很多讀者問過颯姐關於停藥期的問題，那就是：

為什麼口服複方短效避孕藥中間要停藥七天？

一定要停藥嗎？

為什麼不能一直吃？

一直吃會發生什麼？

其實，口服複方短效避孕藥的停藥期，就是為了用來類比女性原本存在的生理性的月經週期，但是現時研究已經證明，這種「人工」達成的月經週期，其實並沒有什麼額外的醫學上的好處。

它是可以自己選擇的，也就是對於不需要懷孕的健康女性來說，你如果不設定這個停藥期，不停藥一直吃下去，那麼在沒有禁忌症的前提下，就是利用藥物來告別月經。

一、不停藥會有什麼額外的風險嗎？

連續或長期使用雌孕激素（複方）避孕藥或純孕激素避孕藥，與週期性使用這些藥物，具有相同的醫學風險，少了這麼一個停藥期，藥物的風險並沒有額外新增。

不過有一點，那麼就是長期用藥，不停藥的情况下，可能會出現不定期的出血。這是由於在長期的藥物激素水准作用下，子宮內膜出現的少部分脫落而引起。

二、告別月經究竟有哪些好處？

大姨媽如果不來，那麼可能對很多婦科疾病有好處。

是的，你沒有看錯，如果大姨媽不來，那麼可能會對多種婦科疾病存在有益的影響。緩解痛經：這種經期反復的下腹絞痛讓無數女性苦不堪言。

無疾病存在的原發性痛經，或子宮內膜異位症等其他病變的繼發性痛經都可以是痛經。

圖片來源：站酷海洛

三、但是如果沒有月經了呢？

你月經都沒有了你還痛什麼經呢親？

治療經前激素改變或心境障礙相關的症狀：很多女性在大姨媽來臨前，會伴隨與乳房疼痛、噁心、胃腸道症狀，以及情緒上的抑鬱，心境改變和經前期煩躁障礙等等問題。

但是如果沒有月經了呢？

既然月經都不來了，經都沒了，所謂「經前不適」豈不是也會得到緩解，甚至乾脆沒了！子宮异常出血：子宮异常出血無論是月經量過大，還是月經頻率异常，均可通過抑制月經來减少或消除。

四、既然不出血了，哪裡來的出血量過大？

既然不來了，所謂的頻率异常當然是可以得到减少甚至消除了！預防和治療子宮肌瘤或子宮腺肌病導致的過量出血：採取避孕措施抑制月經對一些子宮肌瘤導致的月經量過多的女性有效，這也是為什麼一些女性在服用避孕藥之後，發現自己血流成河的大姨媽量變少了。

而直接不來，更是直接爽歪歪。治療子宮內膜異位症相關疼痛：對於激素避孕法可改善子宮內膜異位症相關疼痛的女性，連續用藥方案可更有效地減輕疼痛。

子宮內膜異位不僅僅是痛經，內膜异比特在哪裡，就會在哪裡伴隨著月經週期而發生出血，導致疼痛，巧克力囊腫等問題。

那要是月經週期消失了，异比特內膜不就如同失去了「領導」，自己怎麼還自作主張來瞎折騰？

圖片來源：站酷海洛

降低卵巢癌和子宮內膜癌的風險：雖然抑制週期性子宮出血不會直接影響卵巢癌和子宮內膜癌的風險，但連續使用複方激素避孕藥可减少這些癌症，因為這些藥物對抑制排卵和子宮內膜發育有一定作用。

出血性疾病：具有血小板減少症，血管性血友病，輕度血友病或其他凝血因數缺乏症等這些出血性疾病，或者存在遺傳性/獲得性慢性貧血的患者，也可以通過抑制月經來獲得一定益處。這個也不難理解吧？

五、都貧血了，再出血豈不是更加嚴重？

所以，總結而來一句話：

對於存在這些方面問題的女性來說，與其追求大姨媽「規律」，不如追求大姨媽「不來」的好處更大，可以在醫生的指導下「减少」姨媽。

姨媽的週期性改變，是一種生理性的現象，但是對於不想懷孕的女性而言，每個月一次的大姨媽，並不是生理上所必需的。

但是今天咱們說這些，可不是說號召大家都得去通過各種手段來讓姨媽消失，畢竟大部分人還是「習慣」了大姨媽的存在。

而且有的時候，如果是病理性的原因，引起有懷孕需求的女性姨媽失常，那麼還是該治療的時候要治療的。

只是，當你瞭解了大姨媽並沒有那麼神奇的前提下，再回過頭去看那些勸你「調理」姨媽，勸你去通過各種手段來「排毒」的理論，是不是更加堅定地不會為此所矇騙了呢？

記得把這篇文章收藏好，誰在告訴你「你姨媽不來，不規律，身體就不能排毒了」，就可以直接拿出手機分享給對方了！

參考文獻：

[1] Lin K，Barnhart K.The clinical rationale for menses-free contraception. J Womens Health（Larchmt）. 2007；16（8）：1171

[2] den Tonkelaar I，Oddens BJ Preferred frequency and characteristics of menstrual bleeding in relation to reproductive status，oral contraceptive use，and hormone replacement therapy use. Contraception. 1999；59（6）：357.

[3] Jacobson JC，Likis FE，Murphy PA Extended and continuous combined contraceptive regimens for menstrual suppression. J Midwifery Womens Health. 2012 Nov-Dec；57（6）：585-92.

[4] Edelman A，Micks E，Gallo MF，Jensen JT，Grimes DA Continuous or extended cycle vs. cyclic use of combined hormonal contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2014.

*本文經微信公眾號醫女正傳授權轉載。