劉大爺今年57歲，兩年前因為身體不適到醫院檢查，結果發現胃部有個良性息肉，當時通過手術及時切除了，但醫生叮囑道：“雖然良性息肉已經切除了，但是要定期來複查胃鏡，不能大意。”

可由於術後幾天，劉大爺的身體並無不適，加上做胃鏡實在折騰了，於是劉大爺便有意無意地忽視了醫生的囑咐，兩年來也並沒有到醫院複查。

然而近段時間，劉大爺又開始出現了腹痛、噁心等不適症狀，於是他想起醫生的囑咐，才急急忙忙地趕到醫院，只不過這一次，劉大爺並沒有那麼幸運了。

醫生告訴劉大爺，胃部息肉復發了，而且因為沒有像之前那樣及時切除，已經發生癌變，治療難度要大很多。

劉大爺這才悔不當初，恨自己沒聽醫生的話。

一、為什麼胃部會長息肉？

胃息肉是一種在胃部粘膜表面出現隆起的良性病變，可以單個出現也可以多個，胃息肉的原因並不十分清楚，一般認為與一些因素有關，如遺傳、幽門螺桿菌感染、抑酸藥、吸烟、飲酒、飲食習慣等。

而當胃部長了息肉，大部分並沒有什麼特殊的症狀，很多人不會察覺自己長了胃息肉，囙此不少息肉是在做胃鏡檢查的時候才被發現。

少部分患者可能出現上腹部的輕微疼痛、消化不良、厭食、腹瀉等情况。如果胃息肉出現了糜爛、潰瘍等情况，則可能出現間歇性或持續性的出血。如果是比較大的息肉，還有可能會阻塞幽門，或者是息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸，則會出現幽門梗阻症狀。

二、胃部息肉都會癌變嗎？

胃部息肉可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩大類，不同種類息肉給患者帶來的影響程度不同。

1.腺瘤性息肉。即腫瘤性息肉，在胃息肉中占比10%-25%，癌變率為30%-58.3%，是息肉中最危險的存在。特別是直徑大於2釐米的廣基息肉、絨毛狀腺瘤、伴异型增生的胃息肉，癌變率更高，可以稱得上是“潜在的殺手”。

2.增生性息肉。大部分胃息肉都屬於增生性息肉，一般情况下並不會癌變，其癌變率只有0.4%-1.76%，而且在進行幽門螺桿菌根除治療後，40%的增生性息肉可以完全消退。

3.胃底腺息肉。胃底腺息肉分為散發性和家族性兩類，散發性胃底腺息肉可能和長期使用質子泵抑制劑有關，一般認為不會癌變。家族性胃底腺息肉有25%到41%會發生不典型增生。

三、胃部長了息肉該如何處理？

很多患者發現自己長了息肉後，很容易擔驚受怕，害怕息肉癌變，但其實，有些息肉並不需要特殊治療。

1、這些息肉應該切除

增生性息肉雖然癌變率低，但如果息肉直徑在1釐米以上的，最好還是手術切除。腺瘤性息肉癌變率高，特別是直徑大於2釐米的，一些家族性息肉病癌變率也比較大，所以，息肉直徑在1-2釐米的，建議切除，如果是在2釐米以上的，一定要及時進行切除。

2、不需要切除的息肉也要注意護理

如果是確定不需要切除的息肉，平時應當養成良好的生活習慣和飲食習慣，多吃蔬果，飲食以易消化的食物為主，避免暴飲暴食、刺激性食物和過於粗糙的食物，儘量減少醃制食品、酒精等攝入，有幽門螺桿菌感染的，在沒有抗衡因素下，應當進行根除。

就算是不用切除的息肉或者已經切除，也要定期進行複查，癌變率低不代表一定不會癌變，現在不癌變不代表將來不會癌變，開頭的劉大爺就是忽視了複查，導致胃息肉復發，甚至發生癌變。哪怕是一般不會癌變的散發性胃底腺息肉，也有個別出現癌變的案例。囙此，對於有胃息肉的患者，一定要定期進行複查，以早期發現癌變息肉。

四、胃鏡是發現胃部疾病的“火眼金睛”

很多人認為胃部疾病一定會出現相應的特异性症狀，但實際上，如胃癌早期等大部分不會出現任何症狀，可能就是有輕微的消化不良，等到出現明顯症狀，如面色蒼白、噁心嘔吐，甚至是腫塊的時候，往往已經發展到中晚期。

做胃鏡檢查的意義就在於它能直觀地觀察胃部情况，發現早期、微小的病變，必要的時候還能直接進行切除和活檢，對於早期胃部疾病的檢查，胃鏡的特异性和靈敏度可以說是最高的。尤其是對於胃癌的高危人群而言，定期的胃鏡檢查十分重要。

符合年紀在40歲以上；生活在胃癌高發地區；幽門螺桿菌感染陽性；有胃息肉、胃潰瘍等胃癌前疾病；喜愛醃制食品、吸烟飲酒；有胃癌家族史、家族性腺瘤息肉病、傳性彌漫性胃癌、林奇綜合征等其中一項的，都屬於胃癌高發人群。

高危人群的胃鏡檢查頻率取决有無幽門螺桿菌感染和胃粘膜萎縮，如果都沒有，建議5年做一次胃鏡檢查；如果有幽門螺桿菌感染但沒有萎縮，建議在根除後每3年一次；幽門螺桿菌感染且胃黏膜萎縮的，建議根除後每2年一次；沒有幽門螺桿菌感染但有胃黏膜萎縮，則每年複查一次。

總結：胃部有著强大的消化功能，但同時它也是脆弱的，日常需保護好胃部，養成良好的飲食習慣，改正不良的生活習慣，胃部健康了，才能享受更多的美食。

參考資料：

[1]《胃裡長這種息肉是“好事”！消化科醫生：它與胃癌呈負相關》.生命時報.2021-05-14

[2]《這3種胃息肉可能是腫瘤！快轉給需要的人》.醫學界腫瘤頻道.2021-08-03

[3]《一條條對照，你是胃癌高危人群嗎？》.人民健康網.2021-04-25

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