第一次去婦科做檢查時

你是不是也有這樣的疑惑

醫生一大堆專業名詞向你砸來

“微生態、陰超、性激素6項、

HPV篩查、內診……”

而你卻一無所知，不知所措

看看下麵這些熟悉的婦產科檢查場景

你能選對多少呢？

1.小娟最近下麵癢得厲害，私處分泌物變多還有异味，很煩惱。這種情況醫生會用什麼給她做檢查呢？

醫生通過症狀，判斷小娟可能是陰道炎，長棉簽可以取出陰道分泌物（白帶），送化驗。

陰道可是一片複雜的江湖，其本身的解剖結構、菌群分佈、局部免疫及機體的內分泌調節功能共同組成了陰道的微生態體系，任何一個環節的紊亂都會導致疾病的發生，白帶檢查多半能幫你更好查明病因。

2.小麗最近同房時有一點出血，醫生會用什麼給小麗做檢查？

同房接觸後出血，先要排除宮頸病變。HPV的檢測用於發現HPV病毒，TCT的檢測用於發現已經發生病變的細胞。這兩件宮頸癌篩查的利器，只出其一便可起到篩查的作用，雙劍合璧更是極大提高了檢測的準確性。

3.有男朋友的小紅這個月沒來大姨媽，醫生會先讓去做哪項檢查？

對於有正常性生活的女性，月經延后醫生首先要排除懷孕的可能。尿妊娠試驗是通過檢測尿液中人絨毛膜促性腺激素（HCG）水准，反映激素狀態。

如果呈現陽性，那就是可能懷孕的訊號，但其準確率還是低於血HCG以及B超的檢測，應該進一步明確診斷是否為宮內妊娠。

4.沒男朋友的小紅，這個月沒來大姨媽，醫生會讓去做哪項檢查？

月經沒來，又不可能是懷孕，考慮激素有問題。性激素的水准呈週期性變化，所以抽血的時間選擇也是有講究的。

選擇經期2-5天抽血，主要針對卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）的測定，能更加準確的反映卵巢儲備功能；如果大姨媽長期不來拜訪，可以不挑時間，隨來隨查。

5.公司組織體檢，已婚的小張要查婦科B超，請你為她選擇一個最適合的檢查項目。

婦科彩超主要有經腹部和陰道兩種，腹部超聲適用於從無性生活的女性，但需要憋尿檢查。憋了尿的膀胱能將干擾子宮檢查的腸管擠走。

相比之下，陰道超聲沒有灌水憋尿的痛苦了，成像也更為清晰，診斷率更高，不過未婚或無性生活、處於月經期、陰道畸形、陰道內嚴重感染的女性，不建議做這個。

6.小麗的宮頸TCT結果出來了，結果顯示：低度鱗狀上皮病變，醫生接下來會給她用一種“鏡子”做檢查，請猜下是哪種鏡？

陰道鏡並不是一面鏡子，而是一種特殊的“放大鏡”。當女性HPV或TCT結果异常時，醫生可借助陰道鏡輔助診斷，以發現與癌相關的病變。對可疑病變的組織，需要進一步活檢，再送去病理科進行病理診斷。

宮腔鏡自帶燈光和鏡頭，檢查時向宮腔“注水”使其充分打開。進入後可直視宮頸管、宮頸內口、宮腔及輸卵管開口，以便對可疑或已經病變的組織進行取材；同時，宮腔鏡也可用於息肉、异常出血、黏膜下肌瘤等疾病的手術治療。一舉兩得，查治兼備。

看完這份婦科檢查寶典還不趕快收藏！

難道你還想做掛滿問號的小朋友嗎？

審稿專家：王偉|山西醫科大學第二醫院婦產科副主任醫師

參考文獻：

[1]廖秦平.女性陰道微生態及陰道微生態評估[J].實用婦產科雜誌，2010,26（2）：81-83.

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[3]周毓青.婦科疾病超聲診斷策略[J].中華醫學超聲雜誌（電子版），2016,13（5）：324-330.

[4]阿依古麗·蘇來曼.性激素六項檢驗在婦科疾病診斷中的價值研究[J].實用婦科內分泌電子雜誌，2019,6（19）：55.

[5]謝幸，孔北華，段濤.婦產科學（第九版）[M]人民衛生出版社，2018.

[6]婦科宮腔鏡診治規範[J].中華婦產科雜誌，2012（07）：555-558.

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